食管狭窄可由先天性食管狭窄（又称先天性食管环和食管蹼）导致，也可由食管癌、食管炎症，或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致（继发性狭窄）。临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管扩张术是治疗食管狭窄、食管环和食管蹼最常见的方法。

食管狭窄的治疗方法

内镜治疗的主要目的就是解除患者的吞咽困难。目前内镜下食管狭窄的治疗方法主要包括内镜下扩张术和支架置入术，包括探条扩张和球囊扩张。

1、探条扩张是指往狭窄处插入一种称为扩张器的坚硬锥形器械，几天或几周后，用一系列更宽的扩张器来逐步扩开食管。

2、球囊扩张往食管里插入一种可以被空气或水充盈的气囊。当球囊充盈的时候，从而达到治疗狭窄的目的。这两种方法需要多次重复地进行，有时当症状复发时必须每半年或1年重复做一次。如果扩张无效，就需要用外科手术来切除瘢痕组织。

近日，我中心接诊了一位老年女性患者,其为食癌癌术5个月，出现吞咽困难1周,前次于我中心行胃镜提示食管上段(跟门齿18cm)环形狭窄明显,超细内镜无法通过。医院消化内镜中心医护人员予内镜下成功实行了Savary-Gilliard探条扩张食管狭窄，并逐级扩张至11mm,术后常规内镜顺利通过。

内镜下见食管狭窄

手术过程：于距门齿18cm见吻合口狭窄,超细内镜无法通过,予普通内镜下置入一导丝至胃内，后于导丝引导下以探条逐级扩张至11mm。后普通内镜可顺利通过,术毕。

内镜下置入导丝，并巧妙越过狭窄处

食管狭窄扩张后

上消化道狭窄，以前大多数行外科手术，创伤大，风险大，费用高。近年来，采用胃镜下探条或（和）球囊扩张术，疗效显著，创伤小，并发症少，恢复快，费用低。为患者解除了病痛，避免了再次手术的伤害，减轻了患者及其家属的精神和经济负担。

来源：医院消化内镜中心