伤寒及副伤寒是伤寒及副伤寒杆菌(沙门氏菌)引起的消化道传染病,主要的表现为持续性发热,玫瑰疹,肝脾肿大等特征,可有肠出血、肠穿孔等合并症。

本病也多发生在夏秋季节,有与伤寒病人的接触历史,持续发热,表情淡漠,对周围事物反应迟钝,面色泛白,不思饮食,光想睡觉,有时比较烦躁,发烧热度高,脉搏反而慢,肚子胀气,舌苔厚。发热后的第6～9天会在胸腹部出现几个十几个粉红色充血性皮疹,叫做“玫瑰疹”。年纪越小,症状越不典型,如果发病急,病程短,可不出现脉缓,皮疹等,会拉肚子,得病过程中要注意合并症,要仔细观察大便,如出现便血,可能是肠出血,患儿突然腹疼加剧,可能是肠穿孔,如果发热时脉搏非但不慢反而加快,要注意中毒性心肌炎的发生。如孩子具有以上表现,即应高度怀疑伤寒和副伤寒病。

治疗主要是隔离病孩,卧床休息,不宜大量使用退热剂,忌用止泻剂,抗生素可选用氯霉素,smzco每天每公斤体重30～50mg,或是氨苄青霉素每天每公斤体重100～200mg;初诊为肠穿孔要行外科手术治疗,肠出血可用维生素k等止血药,发现心肌炎除卧床休息外要加用营养心肌药物,待症状消失。脱离解脱要等大便培养两次阴性以上才行。

预防主要是加强患儿粪便的管理,保护水源不受污染,注意饮食卫生,饭前便后洗手,不吃不洁净的食物。

诊断伤寒的检测手段有哪些?

伤寒是伤寒杆菌引起的急性传染病,传染源是病人及带菌者。病菌随病人或带菌者的大小便排出体外,主要通过污染的手、食具、食物、水及苍蝇而传播。

伤寒的化验诊断主要依靠细菌培养。早期以血液培养为主,后期才以粪、尿培养为主,骨髓培养在整个病程中阳性率均高,复发时血培养又可阳性。

此外还可作血清肥达氏试验,它是检测病人血清中有无伤寒杆菌的抗体及其抗体效价的高低来辅助诊断伤寒的。通常伤寒病人自发病后第一周末、第二周初这一试验即可出现阳性,第四周阳性率可高达90%。最好是作“双份血清”试验,观察效价上升趋势,更有诊断意义。