食管癌是我国部分省市高发的癌种，在早期肿瘤治疗上，手术和放疗可以为很多患者争取到好的预后。但是对于晚期不可手术治疗的食管癌患者，内科用药是主要的治疗手段。在CSCO大会上，来自中医院的黄镜教授就食管癌的内科治疗进行了汇总讲解。涉及的内容及角度非常全面，小编在这里截取比较前沿的分子靶向及免疫治疗为大家展示一下，希望能为晚期食管癌患者的内科治疗带来治疗启发。

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食管癌的免疫治疗

（1）K药治疗晚期食管癌试验

在keynote研究中，设立了一组针对于标准治疗失败的晚期食管癌的试验亚组，接受了K药10mg/kg的治疗。

有效率结果喜人，食管鳞癌的有效率为29%，食管腺癌的有效率为40%。但小编觉得这组数据偏高，一个是试验中K药的剂量是10mg/kg，比我们目前的标准使用明显高出很多，另外人群数有限，数据只做参考。

但是我们依然能够看到K药在食管无论鳞癌还是腺癌的潜在有效率，因此目前keynote和研究都在开展中。

（2）O药治疗晚期食管癌试验

O药opdivo在食管癌也有相应的研究数据。同样纳入了标准治疗失败的晚期食管癌患者但只纳入鳞癌患者，接受opdivo3mg/kg的治疗。

结果显示，有效率ORR为22%。与其他消化道肿瘤相似。也是比较可以认可的有效率。

（3）国产PD1治疗晚期食管癌试验

恒瑞的PD1单抗SHR，也在食管癌领域获得了初步成绩，有效率为33.3%，疾病控制率为56.7%。

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食管癌的靶向治疗

（1）阿帕替尼治疗晚期食管癌

在OESO大会上，刘莺教授等人报道了阿帕替尼治疗至少一线化疗失败的晚期食管鳞癌患者的研究数据。

有效率ORR为12%，疾病控制率率DCR为60%。

相同的回顾性研究也在其他报道中展示，有效率达到24.2%，疾病控制率为74.2%。也是为一些难治食管癌提供了用药依据。

（2）安罗替尼治疗晚期食管癌

安罗替尼也是多靶点的小分子药物，被作为肺癌三线用药获批上市。但在食管鳞癌中也有2期研究在开展。此次会议中研究者展示了一例安罗替尼有效控制食管癌患者的案例。

患者使用后持续缓解，维持22个月以上。让人惊叹！

（3）埃克替尼治疗EGFR高表达的晚期食管鳞癌

作为上皮来源，食管癌仍有EGFR高表达，也因此作为治疗靶点而被







































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