第23届欧洲胸外科年会（23rdEuropeanConferenceonGeneralThoracicSurgery,以下简称ESTS大会）于5月31日至6月3日在葡萄牙里斯本举行。在ESTS大会的壁报交流环节，医院胸外科奚俊杰医师向国际胸外科医师们介绍了一项关于“低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后的近期及远期疗效”的研究成果。具体研究内容如下。

低肺功能被认为是食管癌患者接受经胸食管癌根治术发生术后肺部并发症的危险因素，并且有研究认为发生肺部并发症会降低食管癌患者的远期生存率。低肺功能的食管癌患者是否应当接受经胸食管癌根治术存在争议。关于低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后的近期和远期疗效的文献甚少，所以笔者在胸外科蒋伟副主任医师和重症医学科钟鸣副主任医师的指导下对相关问题进行了研究。

本研究回顾了我科数据库中年至年所有接受了经胸食管癌根治术的食管癌患者共例，其中FEV1低于预计值50%的患者共35例。这35例病例中，24例接受经左胸食管癌根治术，6例接受经右胸腹食管癌根治术，2例接受三切口食管癌根治术，3例接受微创食管癌根治术。35例病例中术后发生严重肺部并发症占8.6%，明显高于其他患者的严重肺部并发症发生率（2.3%，p=0.）。比较围手术期死亡率无显著差异（5.7%vs2.0%，p=0.）。35例低肺功能患者的五年生存率为42.8%，其余患者的五年生存率为51.5%，两者差异无统计学意义（p=0.38）。根据TNM分期进行亚组分析同样发现两组患者的生存率无明显差异。

我们认为低肺功能食管癌患者接受经胸食管癌根治术后发生严重肺部并发症的风险较大，但远期生存率并不低于其他患者。

图：奚俊杰医师与该壁报合影。

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