#食管癌#

中国人好客，客人一来热菜好酒热情招待，酒足饭饱后再下来喝茶，现煲现饮，热气腾腾最体现主人的好客不怠慢。即使在家吃饭，每餐也就着热菜酌几杯，饭后吸上一口就着喝热茶。

殊不知，长此以往，一种癌症正在提刀赶来的路上。

最近接诊的患者中，对刘大伯的印象尤为深刻，山东人，冬季喜欢喝玉米粥、稀饭，夏天喜欢喝面汤，一年四季喜欢喝茶。

但是有一个特点，就是均喜欢烫食，最喜欢把刚出锅的粥或汤端起来吸着吃进去，说是趁着热吃进去，胃部才舒服，茶也要烫着喝。还喜欢烟酒。现在在南方生活，但是生活习惯没有改变。

最近半年感觉吃饭时吞咽不顺畅，但是因为北方独特的进食习惯，吃不下去就喝水送下去，刘大伯根本没有把这当回事，但是儿子却觉得不对劲，然后做了胃镜检查，发现是胸中段食管癌。

家人不能理解也不能接受，平时很少感冒的刘大爷怎么得了食管癌？在得知自己所得的食管癌与自己平时饮食习惯有很大关系时，家人很是吃惊。

所幸，在我科进行了新辅助放化疗，在心胸外科完成手术治疗，目前恢复情况良好。现在已是治疗后的3个月，复查没有看见肿瘤复发及转移。

刘大伯只有一个感慨，以后吃饭细嚼慢咽、等温度适合再进食。

常言道：人食五谷杂粮，没有不生病的。但是有些疾病确实与吃有很大的关系，比如食管癌。

一、什么是食管癌呢？

食管癌是起源于食管上皮组织的恶性肿瘤，但是这种恶性肿瘤是机体的正常细胞在各种制瘤因素的作用下异常增殖形成的新生物。

二、食管癌与哪些因素有关系呢？

迄今为止，还没有确定引起食管癌的病因，但国内外已经做了大量的有关食管癌病因的研究，认为是多因素（环境因素和遗传因素）协同等作用的结果。

但是还是有一些高危因素的，比如：喜欢烫食、吸烟、饮酒、营养不足、维生素及微量元素缺乏等。

在刘大伯的生活习惯中，我们看到：

1.喜欢烫食

世界卫生组织的国际癌症研究机构（IARC）称，超过65摄氏度的热饮有可能会增加食道癌的患病风险。

其实，吃烫食是我国诱发食管癌的主要因素之一。吃烫食，好比把刚出锅的粥装进矿泉水瓶子中，这样想象一下我们的食管在经历着什么，所以为了你的食管健康着想，就不要喝太烫的饮品了。

2.饮酒

“小酌怡情,大酌伤身”，或许少量饮酒可以精神愉悦，但是饮酒其实对身体没有任何好处，饮酒是国际公认的食管癌致癌因子，长期酒精刺激，会直接灼伤食管黏膜，刺激食管黏膜细胞病变。

3.吸烟

烟草中的烟雾（特别是其中所含的焦油）是致癌物质——它能刺激正常组织产生癌变。大多数吸烟者喜欢将一定量的烟大口吞下，因此增加了患食管癌的风险。

4.爱吃腌制食物

腌制食物中的亚硝酸盐能与腌制品中蛋白质分解产物胺类反应形成亚硝胺，亚硝胺是一种强致癌物，从而导致食管黏膜病变引发食管癌。

油炸、煎制和烟熏等烹饪方式，也容易使食物中的胺类化合物转化为亚硝胺。生活中应建议以蒸、煮为主。

三、在日常生活中，有哪些症状需要引起重视呢？

其实早期的食管癌，多无特异性表现，时隐时现，多数病人没有引起重视而延误病情。

1.吞咽食物哽咽感

多数病人在大口吞咽干性食物或不宜咀嚼完善的食物时较为明显，但此症状可未经治疗自行消失，这就为早发现设置了障碍。但如果重复出现，或逐渐加重且频率增多时，需高度怀疑食管癌。

2.胸骨后不适或闷胀

3.食管内有异物感

20%左右的患者在吞咽是食管内异物感。

4.咽喉部干燥或紧缩感

约30%的患者常常有此症状。

5.食物通过缓慢并有滞留感

少部分病人能感觉到当食物通过食管病变处时有下行缓慢或有停滞感。

中晚期食管癌最典型的症状为进行性吞咽困难，患者常常有相当长一段时间的不适感，并逐渐加重，频率增减。

由于肿瘤直接侵犯和转移淋巴结浸润和压迫周围不同的临近组织器官可出现不同的伴随症状。

如果有以上症状，建议行内镜检查。

四、生活中，哪些人群注意食管癌的筛查呢？

1.年龄＞45岁；

2.有家族史的遗传易感人群。

3.患癌前病变和癌前疾患的人群：包括食管上皮增生，重度增生。胃食管反流性疾病、食管裂孔疝和食管化学烧伤等。

4.食管癌手术后病人：食管癌常多点发生，手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后病人也属于高危人群，应定期接受检查。