千百问科普之-儿童胰腺炎

1.什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。（就是大水冲了龙王庙，一家人不认一家人，自己人打自己人。）

2.急性胰腺常见吗？

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急性胰腺炎在儿童中比较少见，近年来随着诊断水平的提高，发病率有所增加，发病率大约为1：。

3.急性胰腺炎严重吗？

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首先，切实做好日常健康监测。对直接从事国际旅客、进口货物和航空器相关服务和保障的一线工作人员，如机场保洁、搬运、转运、地服等人员，要登记造册，实名制管理，严格每日健康监测制度，有异常情况随时上报，并及时处置。（来源：人民网）

大多数小儿急性胰腺炎病程较短，常有自限性，症状很快缓解。但是仍有少数病例很凶险，迅速发展为胰腺坏死，甚至导致多器官功能不全，威胁生命。

4.急性胰腺炎的病因有哪些?

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小儿急性胰腺炎致病因素与成人不同，最常见的原因有以下几种:

（1）继发于身体其他部位的

细菌或病毒感染，

如急性流行性腮腺炎、

肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。

（2）上消化道疾患或胆胰

交界部位畸形，胆汁反流入胰腺，

引起胰腺炎,如胆总管囊肿。

（3）药物诱发：应用大量

肾上腺激素、免疫抑制药、

吗啡以及在治疗急性淋

巴细胞白血病时应用

左旋门冬酰胺等

均可引起急性胰腺炎。

（4）可并发于全身系统性疾病，

如系统性红斑狼疮、

过敏性紫癜、甲状旁腺

功能亢进症，克隆氏病、

川崎病等。

(5)外伤性因素，包括腹部外伤

和临床检查如经内镜逆行性

胰胆管造影术。

除了这些常见的额原因外，

有部分急性胰腺炎是特发性的。

5.急性胰腺炎有哪些分型？

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小儿急性胰腺炎按病理变化可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。急性水肿型胰腺炎又称为轻型胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎又称为重型胰腺炎。水肿型胰腺炎约占小儿急性胰腺炎的90%，为胰腺全部或局部水肿、充血，体积增大，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中淀粉酶增高。出血坏死性胰腺炎约占10%，病情凶险，因胰腺缺血、出血或坏死，胰腺呈深红色或黑紫色，胰液渗出可导致腹膜炎、腹腔器官坏死，死亡率极高。

6.急性胰腺炎有什么表现？

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腹痛是急性胰腺炎的主要症状，位于上腹部，常常背部也痛（放射痛），多为急性发作，持续性，疼痛难忍。可伴有恶心呕吐。也有的表现为发热、黄疸。少部分可见腰部水肿，皮肤呈片状青紫斑或脐周出现青紫色斑。但是小儿急性胰腺炎的临床表现不典型。

7.怀疑急性胰腺炎该做哪些检查？

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实验室检查包括血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶、肝肾功能、CRP等。实验室检查没有明显的特异性，白细胞可升高，血尿淀粉酶、血脂肪酶升高，淀粉酶正常也不能排除胰腺炎。影像检查包括B超或CT扫描。这些影像学检查提示胰腺轮廓边界模糊甚至增大水肿等均提示急性胰腺炎。

8.如何确诊急性胰腺炎？

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目前尚无单一方法明确诊断急性胰腺炎，一般根据急性上腹疼痛，血清淀粉酶升高，影像学表现胰腺炎性改变即可诊断。

9.怀疑急性胰腺炎应该看那个科室呢？

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医院消化内科或普通外科都可以。

10.咨询过很多医生，说什么的都有，该信谁？

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儿童急性胰腺炎发病率较低，成人比较常见，儿童与成人的发病原因及治疗存在较大差异，成人胰腺炎的治疗经验并不完全适合儿童，所以孩子怀疑急性胰腺医院就诊。但是儿童急性胰腺炎比较少见，国内对儿童急性胰腺炎的治疗尚无统一的治疗规范。每个医生对该病的治疗均有自己的经验，有出入是正常的，但总的原则是一样的，那就是把病治好。

下期继续了解胰腺炎

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