为什么癌症那么容易复发转移帮凶竟然是h_食道癌疾病

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年1月15日，加州大学洛杉矶分校的研究人员在《科学报告》杂志上在线发表了一项研究，揭示了白介素-1-β（IL-1-β）在癌症转移中起关键作用的详细表观遗传机制，意味着对于“慢性炎症如何帮助癌细胞转移”这一问题，我们有了更清晰地认识。而知道慢性炎症如何导致癌症转移，意味着我们又可以研发新药来挑战癌症了。其实，不只是转移，慢性炎症对癌症的发生、发展、恶性转化、治疗、侵袭、复发等，也都起着决定性的作用。可以说，慢性炎症和癌症的关系就像鸡和蛋那样紧密。并且，早在一百多年前，科学家们就已经注意到慢性炎症和癌症之间的因果关联了......

图1：研究发表在《科学报告》期刊上

癌症是一种“无法愈合的伤口”

最早在年，一位名叫RudolfVirchow的科学家就观察到肿瘤内存在炎症细胞，并假设：人体在受到某种刺激物的刺激而导致组织创伤之后，会产生炎症并促进细胞增殖，而正是这种细胞增殖导致了癌症的发生。想象这样一种场景：你不小心划伤了手，你的身体会怎么应对呢？

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首先，损伤部位的组织中细胞增殖会增强，重新长出血管和相关组织；同时炎症细胞在伤口上聚集，及时清除从伤口处进入的“异物”。这个过程会持续一段时间，最终组织再生完成，细胞增殖和炎症就会消退。伤口长好了，也不红不肿了（炎症消退的表现）。以这样的常规炎症为参照，再看癌症的情况就很有意思了~肿瘤细胞同样是疯狂的增殖，使劲地长，像不像伤口上的组织修复？并且，肿瘤细胞所处在的肿瘤微环境里，也同样充满了炎症细胞。基于这些相似性，科学家们形象地将癌症称作“一个无法愈合的伤口”。这个“无法愈合的伤口”，持续地进行细胞更新和增殖，并伴随着慢性炎症。

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尽管慢性炎症和癌症之间因果关系的许多机制仍未清楚，但现在科学界普遍接受了慢性炎症与癌症密切相关的观点。事实上，20%以上的癌症和感染、刺激物或自身免疫性疾病引起的慢性感染相关。例如：慢性幽门螺杆菌感染是世界胃癌的主要病因；乙型或丙型肝炎感染易患肝癌；患有炎症性肠病（如慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病）的人更容易发生结肠癌变。除此之外，30%的癌症可归因于吸烟和吸入污染物（如二氧化硅和石棉），35%可归因于饮食因素（20%的癌症负担与肥胖有关）。而无论是慢性感染（20%）、吸烟和吸入污染物（30%）、肥胖（35%），都会引起慢性炎症。可见慢性炎症对癌症的重要性。更强有力的流行病学证据来自以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药（NSAIDs）。大量数据表明，使用这些抗炎药物可降低40%-50%的结肠癌风险，并可能预防乳腺癌、肺癌、食道癌和胃癌。

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慢性炎症是癌症转移的帮凶

癌症转移导致的死亡，占癌症总死亡的90%以上。因此，治疗癌症的最大挑战之一就是阻止其转移到身体的其他部位。科学家们已经知道，慢性炎症是癌症转移必不可少的条件。例如，炎症诱导生成的血管，不仅为肿瘤的生长提供了必要的营养，而且为肿瘤的逃逸提供了一条“高速公路”，帮助肿瘤细胞从原发部位开始远端转移。除血管生成外，炎症帮助肿瘤细胞转移的机制还可能包括：细胞外基质重塑、免疫抑制、侵袭和灌注等。

图2：肿瘤细胞血行转移的四个步骤：1.血管生成；2.细胞外基质重建；3.侵袭；4.灌注

“抗炎药”提高部分癌症患者

5年生存率，最高达78%

以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药曾被证实能够提高部分癌症患者5年生存率。这究竟是怎么一回事儿？加州大学旧金山分校的研究人员发表在《JournalofExperimentalMedicine》上的一项研究显示，阿司匹林等非甾体抗炎药的使用，可以使部分癌症患者的五年生存率显著增加。研究结果发现，在PIK3CA突变或扩增的头颈部鳞状细胞癌患者中，定期服用非甾体抗炎药6个月，可显著延长5年总生存率，最高可达78%。而PIK3CA突变或扩增在乳腺癌患者中的发生率也不低，这类患者或可从阿司匹林中获益。不过，需要提醒的是，这个结果目前仅在试验中，患者们切勿自行用药，任何药物都需要经过主治医师的同意。不得不感慨，肿瘤治疗领域真是日新月异，各种新发现、新理念频出，不停地给人惊喜。知道有那么一群人，他们没日没夜地研究，从不肯放弃对“治愈癌症”的希望，真是一件很温暖的事。最后，新型“抗炎药”目前或许还等不到，但是，从日常生活做起，远离容易引起慢性炎症的生活方式，也是非常重要的！

“赶跑”炎症，从这几点做起

1.均衡营养保证果蔬、优质蛋白的摄入；同时减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食食品，远离烟酒。2.多喝水多喝水可加强血液循环，降低炎症状态。建议每天喝水量在毫升作用。3.勤运动每周进行两到三次有氧运动，每次半小时。健步走、慢跑、游泳、爬山等都是不错的选择。4.保持心态平和压力等不良情绪会增加体内的炎症水平。减少愤怒、忧愁、悲伤，用乐观积极的态度面对生活。5.保证睡眠每天保证8小时睡眠，避免熬夜，养成良好的作息习惯。6.切断感染途径平时注意用餐环境和餐具的卫生，聚餐时使用公筷，减少幽门螺杆菌感染的风险。同时注意减少其它感染的风险。图片来源：摄图网责任编辑：觅健科普君参考来源：

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