美国食品和药物管理局(FDA)18日批准了Gilad科学公司的Yscarta,一种淋巴瘤治疗药物。该药物可以帮助免疫系统识别和靶向癌细胞。 解读:重大好消息,已经被FDA批准。 这是FDA今年批准的第二个嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,同时也是第一个被批准用于成年人的疗法。此前,瑞士诺华公司名为CTL的CAR-T疗法获批上市,该疗法主要适用于治疗青少年和儿童急性淋巴细胞白血病。 CAR-T,全称是ChimricAntignRcptorT-CllImmunothrapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)是将能识别某种肿瘤抗原的抗体的抗原结合部与CD-ζ链或FcεRIγ的胞内部分在体外偶联为一个嵌合蛋白,通过基因转导的方法转染患者的T细胞,使其表达嵌合抗原受体(CAR)。患者的T细胞被“重编码”后,生成大量肿瘤特异性的CAR-T细胞。 解读:直白的说,是让我们体内的T细胞,去干死CA细胞。具体的治疗过程下面有介绍。 CAR-T治疗,简单来说是五步: 1、从癌症病人身上分离免疫T细胞。 2、利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞,并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体,T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。它不再是一个普通的T细胞,它是一个带着GPS导航,随时准备找到癌细胞,并发动自杀性袭击,与之同归于尽的“恐怖分子”T细胞 、体外培养,大量扩增CAR-T细胞,一般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大,需要细胞越多)。 4、把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。 5、严密监护病人,尤其是控制前几天身体的剧烈反应,就完成了。 解读:这个过程,第5步非常关键,需要严密监护病人前几天的反应。熬过去了就能恢复到正常人。 CAR-T细胞疗法技术优势: 治疗更精准。 由于CAR-T细胞是应用基因修饰病人自体的T细胞,利用抗原抗体结合的机制,能克服肿瘤细胞通过下调MHC分子表达以及降低抗原递呈等免疫逃逸,让肿瘤细胞无所逃遁; 多靶向更精准。 CAR-T既可以利用肿瘤蛋白质抗原,又可利用糖脂类非蛋白质抗原,扩大了肿瘤抗原靶点范围,CAR-T细胞作用过程不受MHC的限制; 杀瘤范围更广。 鉴于很多肿瘤细胞表达相同的肿瘤抗原,针对某一种肿瘤抗原的CAR基因构建一旦完成,便可以被广泛利用; 杀瘤效果更持久。 新一代CAR-T结构中加入了促进T细胞增殖与活化的基因序列,能保证T细胞进入体内后还可以增殖,CAR-T细胞具有免疫记忆功能,可以长期在体内存活。 CAR-T技术应用范围广泛针对某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤均可治疗。 解读:听上去就是一副很美的画。 CAR-T细胞疗法适用条件: 1、肿瘤标志物或免疫组化检测的某种或数种肿瘤相关抗原为阳性(参见《肿瘤患者筛选标准》); 2、肿瘤组织的HLA-Ⅰ类抗原阳性; 、停止化疗或放疗,外周血细胞恢复至正常值或接近正常值(使用升白细胞药物达到的正常值除外); 4、无重度贫血,全身器官衰竭和恶病质状态; 5、肝肾功能正常,生命体征基本正常; 6、无严重过敏体质; 患者符合以上条件即可接受CAR-T技术治疗。 解读:大致临床招募条件如上,医院有临床实验,可以北京治疗白癜风一般花多少钱北京治疗白癜风医院哪家好
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