早期食管癌的内镜下诊治

时间:2016-11-29来源:本站原创作者:佚名

早期食管癌术后5年生存率可达到90%以上,很多早期食管癌可以通过内镜下治疗,且临床预后良好。

早期食管癌(Earlyesophagealcancer)是指癌组织局限于黏膜层和黏膜下层,不伴有淋巴结转移。

早期食管癌内镜下改变:①白光内镜光镜下黏膜异常(色泽改变、黏膜粗糙、分支血管网消失等);②复方碘染色淡染或不染;③放大-NBI(ME-NBI)可观察到异常的IPCL。

早期食管癌白光内镜下黏膜改变具体表现为①红区;②糜烂灶;③斑块灶;④结节;⑤黏膜粗糙;⑥局部黏膜上皮增厚,黏膜血管网紊乱、缺失或截断等。

由于肿瘤细胞糖原颗粒缺乏导致碘染不着色。需要注意的是,早期食管癌碘染不着色≠肿瘤性病变,病变区域的“粉红色征”具有重要的鉴别意义。而NBI观察到碘脱染的早癌病变区域呈“银白色征”。

早期食管癌在放大NBI观察下,病变区可见异常IPCL。IPCL分型有①井上分型;②有马分型;③日本内镜学会AB分型。根据IPCL分型,可预测病变性质、范围和深度,可最终决定治疗方案。









































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