每日上班的你们是否盼望休息聚会呢？在过去的聚会中，吃喝玩逛成了主打部分，我听说有些人吃了火锅后，呼吸道会有灼痛的感觉？不，那是你的食道！因为你可能出现了反流性食管炎。

正常情况下，食物由口腔咀嚼吞咽后逐渐往下通过食管、胃和小肠大肠等器官逐渐被消化吸收。

偶尔身体会出现气机上逆的情况，比如胃中食物本应下流进入十二指肠继续被消化吸收，结果反流进入到食管中，由于胃中含有的大量胃酸也一起进入食管中，引起食管炎症甚至食管溃疡或糜烂。

这就是常见的反流性食管炎

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

临床表现

1、烧心--胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。

2、吞咽堵塞感或疼痛

疾病中期烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，食管瘢痕形成狭窄，出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

3、食道癌

疾病后期吞咽严重困难，最后水和唾液也不能下咽，我国是世界上食管癌高发地区，男多于女，发病年龄多在40岁以上。

病情起因

1、长期不规律的饮食引起的胃病导致了胃食管的反流。

2、吃了辛辣食物或者冰冷食物刺激了胃肠道。

用药指导

一、减少胃酸刺激

由于含有大量的胃酸反流进入食管中，引起食管炎，所以治疗目的首先是减少胃酸分泌，减轻胃酸的刺激及腐蚀。

常见药物有

1、中和胃酸

达喜、胃必治，洁维乐磷酸酸铝混悬液，安达铝镁加混悬液

2、减少胃酸分泌

法莫替丁、奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的胃酸反流。

二、促进胃的排空

由于反流性食管炎根本原因是食物反流，所以促进食管和胃排空为根本。

常见药物有

（1）多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。

（2）西沙必利：通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和肠排空，从而减轻胃食管反流。

中和胃酸与促进胃排空药联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。

联合用药

常见的联合用药有：安达铝镁加混悬液+奥美拉唑+吗丁啉。

联合用药原理：先中和胃酸的酸性，缓解食道疼痛；再抑制胃酸的分泌，防止胃酸反流，最后在促进胃与食管的排空。

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