食管癌治疗方法语音版

时间:2018-8-21来源:本站原创作者:佚名

食管癌的治疗方法也是根据食管癌的部位,病人的身体状况,病情的轻重而选择针对性的治疗方法。对于早期的病人,如果身体状况又很好,那么我们首选的手术治疗。手术治疗的同时,可以配合放疗或者化疗。对于中晚期的食管癌病人以综合治疗为主,如放疗和化疗相结合,或者是放疗和手术相结合,以及化疗与手术相结合等不同的治疗模式。这些治疗模式的选择都是要根据病人的病情和部位以及身体状况进行选择的。

1、适合做手术的病人:

(1)早期食管原位癌,均可手术治疗;

(2)早期食管癌,即中、下段食管癌变范围在5CM以内,上段食管癌变范围在3CM以内,适合手术治疗;

(3)中期食管癌,病变范围在5CM以上,无颈部淋巴结转移,可以手术治疗,最好结合术前放射治疗;

(4)对放射治疗后食管复发者,若病变范围小,可以手术治疗。

2、不宜做手术的病人:

食管癌不能手术治疗的主要原因是食管癌已是晚期,食管癌较大,且位于颈段或胸上段,或全身情况不良而不能耐受手术。这类病人的治疗有下述方法可供选择,具体做何种方法,需由医生决定。

1、放射治疗:适用于无法手术切除的颈段和胸上段食管癌。放射治疗效果较好。5年生存率可达15-30%,而且,部分病人在放疗后可以再作手术治疗。

2、姑息性手术治疗:晚期食管癌的最大痛苦是病变处狭窄梗阻,不能进食,严重者甚至滴水不能咽下,又无法手术根治和放射治疗。为解决病人的进食,改善营养和全身状况,可以作姑息性手术。

其中主要有:

(1)胃造口术,饮食通过胃管内注入。

(2)食管-胃短路手术,适用于开胸后不能切除的食管癌,将胃和癌肿上段的食管相连接。术后病人可以比较正常进食。

3、食管癌的内镜下治疗:

(1)内镜下食管扩张术和食管内置管术。也即通过食管镜,将癌肿引起狭窄段的食管扩张,然后放置一个中空的管道,使食物能够进入的管道,由此解决病人的饮食困难。全身营养状况改善后,可以再做放射治疗或化疗。

(2)内镜下激光治疗。在食管镜下应用激光治疗使明显突出于食管腔的癌肿组织气化,由此,使食管通畅,病人可以进食。尽管激光治疗可以治疗早期食管癌,但一般仅用于晚期食管癌。

(3)内镜下微波治疗。即是在食管内镜的引导下,用微波加热的方法,使突出于食管腔内的癌肿坏死、脱落,使食管腔通畅。这种方法仅适用于无激光治疗的单位采用。

(4)内镜下局部注射抗癌药物。其最大的优点是药物在肿瘤部位的浓度高、作用强、全身副作用小。晚期食管癌因肿瘤明显扩散,效果不佳,而早期食管癌不适合手术者,则疗效比较好。

4、介入治疗

主要适用于中晚期食管癌,不宜手术或不愿手术;或全身情况较差,不适于放疗者;或需要与放、化疗联合提高治疗效果,短期内快速解除吞咽困难者;伴有食管-气管瘘,需要尽快封闭瘘口,控制感染,改善生活质量者。如食管内支架置入成形、选择性动脉栓塞、选择性动脉灌注化疗。

5、化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

6、中医中药治疗:

这种方法只能起到缓解病情的作用,无法达到根治的目的,但中、西结合治疗,有利于延长存活时间。

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