病例分享68岁食管癌患者,严重狭窄,

时间:2025/3/4来源:本站原创作者:佚名
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食管癌中晚期,肿瘤会引起吞咽困难、梗阻,患者往往就是已经吃不进东西,这时候可以放置食管支架,让食管变得畅通、让患者可经口饮食,防止营养不良,也可避免因长期肠外营养所引发的一系列并发症。

68岁舒嗲嗲患食管癌,因放疗及综合治疗后,食道又严重狭窄,不能进食,准备行支架术开通食道,医院,患者家属临时决定拒绝了放置支架并出院。在外面兜兜转转寻医20天又回来要求做食管支架。

离拒绝放支架已经过了20天了,舒嗲嗲情况更加严重:卧床不起,身体及营养状态非常差,水也喝不进、低钾,加之是放疗之后的严重狭窄,食管比较硬,科内讨论,评估风险很高,术中易穿孔、出血、窒息,建议家属慎重考虑。

但患者家属一再坚持要求做食管支架,经MDT会诊,秉着患者至上,解决患者问题的原则,最后行支架术。

食管狭窄长8Cm,完全梗阻。

导丝导管配合,试图通过狭窄处,无奈导丝打转转进不去。

好不容易导丝进去,支架又进不去,球扩,再进……

术中血压最高,心率以上,气氛比放气管支架都紧张。

经处理,休息,歇歇停停,最终成功放置。

术后家属双手拱拜,不停感谢。


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