年，我市报告恶性肿瘤2.4万多人，死亡1.7万多人，发病率超过/10万，死亡率超过/10万，并且呈现缓慢增长的趋势。发病率位居前5位的分别是：肺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌和肝癌，死亡率位居前5位的分别是：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和直结肠癌。

又是一个紧张繁忙的周日

医院胃肠镜查治专家

医院

开展胃肠疾病常规检查

和早癌早查早治专项检查

居民们按照排号有序等待

刘奶奶在胃肠镜检查后

发现肠道息肉

随即在内镜下进行了处理

术后身体无较大反应

老陈（左）胃镜检查正常

与李大爷（右）打了招呼后

医院

正带着妻子等候检查的李大爷

李大妈10年前患上萎缩性胃炎

这些年基本每年做一次胃镜

南京、上海、盐城一院都做过

这次听说医院

医院坐诊

很高兴地预约上了专家号

而不到五十岁的孙先生

在胃镜检查时遇到了意外

省级胃肠镜专家利用染色内镜

分析出孙先生有食管癌症状

需提取组织等待病理检查报告

民以食为天”、号称“啥都能吃”的中国，是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。今天，让我们通过一组魔幻的画风，带大家一起了解关于食管癌的方方面面。

食管癌，原发于食管上皮的恶性肿瘤，病变部位以中段居多，下端次之，上端最少。临床典型症状：主要为“进行性吞咽困难”。

流行病学特点

1.地区性分布

2.男性高于女性

中老年易患。我国八成患者在50岁以后发病，每年平均死亡约15万人。

病因：

1.亚硝胺类化合物和真菌霉素。

2.慢性理化刺激及炎症

粗糙、过烫食物，咀嚼槟榔或烟丝的习惯。

3.营养因素

食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A，维生素B2和维生素C缺乏，是食管癌的危险因素。

比如长期吃……是不行的哦~~

4.遗传因素与癌基因

抱歉我是不是画的太惨了点……不过，食管癌的发病常表现家族性聚集现象，而且父系阳性家族史者较多哦。

病理分型：

1、大体病理：中晚期食管癌可分为髓质型、蕈伞形、溃疡型、缩窄型和未定型。

2、组织病理：

我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，少数为腺癌（与barrett食管有关）。

barrett食管：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。目前认为可能是胃、十二指肠内容物反流入食管，造成反流性食管炎所致。顺便科普下，柱状上皮比鳞状上皮更耐酸哦~

3、食管癌的扩散和转移方式：

（1）早中期食管癌主要为壁内扩散，食管没有浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。

（2）淋巴转移是食管癌转移的主要方式。

（3）晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

临床表现：

早期食管癌症状多不典型，易被忽略。

中晚期症状：

1、进行性咽下困难（见前图哦~）

2、食物反流：

癌肿长大，阻塞了食管，产生扩张或者食物潴留，可能导致食物反流，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或坏死脱落组织块。

3、咽下疼痛：

由于癌所致的糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致。

尤其吃热或酸性食物后疼痛更明显，可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。

4、其他症状：

长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。伴左锁骨上淋巴结肿大，或因癌肿扩散转移引起的其他表现：

压迫喉返神经所致的声嘶

骨转移引起的疼痛

肝转移引起的黄疸等。

当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时——可发生食管支气管瘘、纵膈脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破打出血，导致死亡。

晚期时可以出现消瘦、贫血、营养不良、失水、恶病质等体征，当癌转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝等（如图~像吧~）。

胃镜检查是发现与诊断

食管癌的首选方法

可以直接观察病灶的形态

同时在直视下做活检来确诊

对可疑病灶采用“甲苯胺蓝”

或“碘液”染色

提高早期食管癌的检出率

1、年龄达到40岁及以上;

2、有腹部不适、慢性腹泻、慢性便秘、大便习惯改变、潜血阳性等消化道症状;

3、一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有胃癌、食管癌、结直肠癌病史；

4、患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生(不典型增生及瘤变)、胃肠息肉/腺瘤、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病

5、具有食管、胃、肠癌的其他高危因素(HP感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等);

6、本人有癌症史或有恐癌心理或强烈要求精查患者。

发现一例早癌

拯救一条生命

幸福一个家庭

医院胃肠道早癌查治

预约

美好生活从健康开始

七月份全国著名医学专家

出诊医院时间

预告

胃肠早癌检查、治疗

省级专家来院时间

7月07日7月13日7月21日

7月28日

医院生殖中心主任

纪亚忠教授来院时间

7月30日

医院静脉曲张中心

梅志军教授来院时间

7月24日

医院康复治疗师总长

王济红教授来院时间

7月13日7月14日

End

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