新辅助免疫治疗联合化疗后食管肿瘤消失了_食道癌疾病

11月22日第例微创食管癌手术：68岁男性患者，今年9月就诊时食管肿瘤上极距离门齿：28～32cm，肿瘤大小：6.0cm*3.0cm，呈髓质型生长，有外侵，右喉返神经旁淋巴结多发增大转移。术前诊断：胸下段食管鳞癌，cT3N1M0（III期)。考虑患者局部晚期。

新辅助治疗前照片

行新辅助化疗+免疫治疗2个疗程，肿瘤及淋巴结明显缩小。

新辅助治疗后照片

年11月22日（新辅助治疗后四周）胸腹腔镜下食管癌根治术，术中可见：食管肉眼未见肿瘤，纵隔原肿大淋巴结消失。常规消除各组淋巴脂肪组织，然后再给予食管-非切割型管状胃，管状胃/食管左侧部手工分层吻合术。术后病理报告：食管原来肿瘤消失，各组淋巴结未转移。

术后病理报告

术后第七天食道钡餐检查

疗效：PCR。术后一周，经检查吻合口正常，恢复进食，患者痊愈出院。目前，局部晚期食管癌现有的一线治疗手段仍以术前放化疗为主，但治疗效果却不尽人意。经统计，晚期患者接受化疗后的客观有效率仅为40%-60%，且在一线治疗失败后，中位总生存期仅仅5-10个月，而二线治疗尚无标准有效的方法。

为此，我们团队率先启动“局部晚期食管癌新辅助免疫治疗联合化疗的临床研究”，经过20多例患者治疗，初步取得较好效果，经治疗后，肿瘤缩小或消失，使原来局部晚期没办法根治性切除的肿瘤获得根治性手术的机会！

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