CSCO食管癌内科治疗要点解读

-黄镜（中医院.04.21）

Keymessages:

一、局部晚期食管癌内科治疗

二、晚期食管癌PD-1抗体免疫治疗的现状

1、Keynote研究（MK-）

-Pembrolizumab用于PD-L1阳性的进展期实体肿瘤（Ib期多中心研究）

入组患者：食管鳞癌或腺癌或胃食管癌标准治疗不耐受或失败后PS0-1分、二线

研究方案：Pembro10mg/kgQ2W

主要研究终点：ORR

研究结论：

1、有望在大量经治的患者中有抗肿瘤的活性

-30%ORR（40%腺癌，29%鳞癌）

-52%的患者显示某种程度的肿瘤缩小

-中位缓解时间未达到（5.5-11.8+月），4/7患者持续缓解

2、可接受的毒性

-治疗相关的不良反应中无死亡和治疗中断

3、基于免疫基因标志评分的疗效预测模型和头颈部肿瘤以及胃癌相似

4、关于Pembrolizumab在食管癌中进一步评估正在进行

-Keynote-(NCT):Pembrolizumab单药治疗3线治疗食管癌

-Keynote-(NCT):Pembrolizumab单药对比标准内科方案2线治疗食管癌

2、Nivolumab2期研究（晚期食管癌，开放、多中心）

入组患者：晚期食管鳞癌、腺鳞癌、PS0-1分、二线

研究方案：Nivolumab3mg/kgQ2W

主要研究终点：ORR

研究结论：

1、研究者评估：ORR14%，DCR34%,mPFS2.3m

独立评估：ORR11%，DCR27%,mPFS1.5m

2、Nivolumab治疗晚期食管鳞癌疗效令人鼓舞，且耐受性好；

可能成为难治性晚期食管癌的治疗新手段。

3、应进一步探索Nivolumab联合其他抗肿瘤药物的疗效和安全性。

3、SHR食管癌研究

三、晚期食管癌抗VEGF靶向治疗及抗EGFR靶向治疗进展

四、晚期食管腺癌的进展与食管癌综合治疗的思考

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