消化系统疾病食管癌

食管癌是一种发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，全世界每年大概有三十万人死于食管癌，我国大概占其中一半，据调查显示该病男性患者与女性患者比例为1.3到2.7：1，患者多为年龄大于四十岁，六十到六十四随年龄组发病率较高

病因及病理

1.化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐等

2.生物性病因：黄曲霉菌毒素等

3.微量元素缺乏：钼铁锌缺乏

4.维生素缺乏维生素A，B，C等

5.不良饮食习惯：烟，酒，热食热饮等

6.遗传易感因素

病理分型

大体分型

组织学分型

腺癌非高发区50%，欧美高发

鳞癌高发区80%，亚洲高发

转移途径

1.直接扩散最先向黏膜下层转移

2.2.淋巴转移（主要）

3.血行转移发生晚

临床表现

（一）早期表现

1.哽噎感

2.胸骨后灼烧感

3.异物感

4.胸骨后针刺样，灼烧样，牵拉摩擦样疼痛

5.症状时重时轻

（二）进展期表现

1.进行性吞咽困难（典型症状）

2.常吐出粘液样痰

3.逐渐消瘦，脱水无力

（三）晚期表现

1.侵犯外周持续疼痛

2.神经受累声音嘶哑

3.恶病质消瘦贫血低蛋白

4.远处转移黄疸腹水昏迷

临床诊断

病史，临床表现和辅助检查；其中辅助检查包括

1.食道钡餐X线检查

2.食管镜检查

3.CT检查

4.PET-CT检查