不幸罹患三源癌有幸就医得重生_食道癌疾病

点击医院，轻松　　近日，一位不幸罹患“胃癌、肺癌、食管癌”三种来源癌症的患者，经过坎坷的就医历程，借助于医院胸心血管外科团队强大的技术力量，顺利实施了先进的“胸腔镜辅助下食管癌根治横结肠代食管手术”，重获新生。

　　患者李先生，于年2月发现“胃窦癌”行“胃癌根治远端胃切除”，术后恢复良好。不幸的他在年3月复查胃镜检查，又发现了“食管胸中段鳞癌”。李先生慕名来到医院胸心血管外科治疗，在行术前胸部CT检查时候又发现了右上肺一个大小约1.5cm的肺结节，考虑恶性可能性较大。当时，在院长张双林教授带领下，胸心血管外科团队联合胸部肿瘤多学科会诊专家团队为患者制定的首选治疗方案是“胸腔镜肺癌根治术+食管癌根治，横结肠代食管手术”。患者及家属经过慎重考虑后决定：先行“胸腔镜下肺癌手术”，后期再行食管癌根治性放疗。该科主任郑先杰带领杨忠信治疗组为李先生进行了“胸腔镜右肺上叶癌根治术”，术后病理显示原发肺癌，结合免疫组化提示肺原发癌，术后恢复顺利。后给予食管癌根治性放疗。

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　　在年9月的例行复查中发现了“食管癌放疗后复发”。李先生再次求助于医院胸心血管外科。在张双林教授的指导下，胸心血管外科、麻醉科、肿瘤科、消化内科、呼吸内科、影像中心、病理科等多学科会诊，患者需要行根治性放疗后复发的挽救性手术，制订了详尽的“胸腔镜辅助下食管癌根治横结肠代食管手术”方案，胸心血管外科护士长耿盛男率领闫莎莎等护理团队为患者制订了积极的术前呼吸功能锻炼、饮食指导等充分的术前准备方案。

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　　年9月14日，张双林教授带领郑先杰及杨忠信治疗组成功为患者实施了预定方案的手术。该患者既往有过胸、腹部手术史，胸腔及腹腔的黏连增加了手术难度，尤其是腹部黏连造成的解剖层次不清晰更给手术团队带来了挑战。医院参加学习的第九期国家卫计委内镜与微创技术培训的多名学员和省内外多名专家在手术室及直播间观摩了这台手术，纷纷表示受益匪浅。

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　　郑先杰指出：食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,每年全世界新发食管癌患者一半以上在中国。目前食管癌的治疗主要还是以手术为主的多学科综合治疗。胸腔镜下食管癌手术具有淋巴结清扫彻底、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，而且对呼吸功能影响很小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术，费用与传统开胸手术相同。大量研究显示对于食管癌根治性放化疗后局部未控制或复发的病例，行挽救性手术较非手术治疗可以有效延长生存期，使患者获益。

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　　张双林教授谈道，结肠代食管术（esophagealreplacementwithcolon，ERC）被誉为食管外科皇冠上的一颗明珠，通常也是胸外科消化道重建方式中的最后选择。胸腔镜辅助下横结肠代食管术（esophagealreplacementwithcolonbyVATS）更是食管外科手术中神秘的高、精、尖手术。胃是首选的食管代用器官。在患者有既往的胃大部切除术、食管胃化学烧伤、或者是食管胃双源癌的情况下，结肠就成为第二梯队的代食管器官。既往的手术需要在颈部、胸部、腹部三个比较大的手术切口下完成手术，有颈部食管与结肠、结肠与残胃/十二指肠球部、结肠与结肠三处吻合口。手术技术难度高、创伤大、手术时间长、术后并发症多，令很多胸外科医师望而却步。横结肠代食管相当于横结肠的移植手术，优点是横结肠长度充裕、胸骨后顺蠕动吻合，物理强度良好。

　　据悉，医院胸心血管外科在一系列基础与临床研究探索下，标准的横结肠代食管手术并发症及死亡率处于国内最低，相关技术居于国内一流，引起业界　　近年来，医院胸心血管外科紧跟学科发展前沿，在传统优势基础上精益求精、开拓创新、发展微创特色技术。胸腔镜食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜纵膈肿瘤手术等先进技术达到全国一流水平。

　　回顾自己几年来与癌抗争的坎坷又漫长的历程，外表看似平静的李先生顿时泣不成声，他哽噎着说：“这几年，我真的是经历了‘三起三落’，在治疗时认识的3个病友，他们现在都不在了！他们都只是患了一种癌症，但就是这一种癌症就很快要了他们的性命，而我患了3种癌症，能活下来我真的感到非常庆幸！真的非常感谢医院，感谢张院长，感谢胸心血管外科团队！”