露气寒冷

将凝结也

ET?1、双侧上肢动作性震颤的孤立性震颤综合征?2、至少持续3年?3、伴或不伴其他部位的震颤（头、声音和下肢）?4、缺乏其他的神经体征，如肌张力障碍，共济失调或帕金森综合征

?ET定义强调表1中这种常见的综合征允许多种病因并存，病人常有家族史，少数酒精可以改善这种震颤。然而这种临床特征不能总是足以涵盖ET的定义。需要讨论上肢震颤作为深在标准,但没有更令人信服的证据支持这一标准。一些研究包括未能明确与震颤相关的神经体征的病人，诸如轻度记忆损害，串联步态不能，以及轻度的体态可以是肌张力障碍。这些额外体征未达成共识不包括在ET内。临床实践中，轻微的体征的解释是主观的并留给了研究者。我们提出了具有明确的ET+的轻微的（soft）体征的标志。?

?ET+：ET特征性震颤加上其他的无明确意义的神经体征诸如受损的串联步态，可疑的肌张力障碍姿势，记忆损害以及无明确意义的其他的神经科体征不足以做出其他综合征的分类和诊断。静止性震颤的ET可以在这里出现。

?ET+综合征不包括其他明确定义的综合征如肌张力障碍震颤和任务特异性震颤。?这里的ET和ET加定义是ET原有定义的细化，定义接受了一些有关或不一定有关的神经系统表现。??这种歧义和假设是诊断混淆的根源也是ET综合征病因异质性的根源。ET和ET+定义的选择性分类是电生理证实中枢神经源性震荡的表现，相反导致生理震颤的机械反射震荡。这需要特异的临床神经生理实验室的检测，而价值在某些研究和临床情况。?ET的定义提出需要至少3年病史以及排除孤立的头和孤立的声音震颤。3年的病史包括降低其他神经体征随后出现的几率（如帕金森综合征、肌张力障碍或共济失调）。即使这种保障，ET的病人可以最终出现其他体征，此时这可能是联合震颤综合征，非ET。此外，ET是一种综合征可以引起另一种震颤综合征。小于3年的震颤也符合ET的标准，观察期内不明确震颤应该被标记。

?此外，我们提供的下面重要的排除ET综合征诊断的标准。?ET和ET?的排除标准?孤立的面部震颤（声音和头）?频率超过12赫兹的直立性震颤?任务和位置特异性震颤?突发的和渐进的恶化

?如果病人或表1综合征的病人组的病因ET被发（如基因），诊断将被列为特异性表2疾病或病因，代替少数特异性综合征的诊断或分类，但表1临床综合征将保留ET综合征。例如，ET的病人可能被发现有遗传性肌张力障碍，共济失调或帕金森综合征，这些病人会单列出特异性2的诊断，但会保持1的分类直到其他体征的出现。医学记录证明ET综合征的最初表现。这种方法是与常见的双分类即综合征和病因概念一致的。

附件1各种震颤的分类图

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