我国食管癌发病率存在地域差异。高发省份为河北、河南、福建，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽。其中食管癌在河北、河南、山西交界的太行山区明显高发，河南林州食管癌和贲门癌发病率最高，占当地全部恶性肿瘤的81.4%。而我们便处于这食管癌高发的天行山脉地区，以下我们就食管癌的高发原因、病因、临床表现及预防做一简述：

1．为何太行山脉地区食管癌高发

原因一：亚硝胺类化合物和真菌毒素

?调查发现，太行山脉地区的粮食及饮水中，硝酸盐，亚硝酸盐和二级胺显著增高，这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。

?真菌分解硝酸盐为亚硝酸盐，霉变食物中亚硝酸盐的含量增加50~倍。

?亚硝胺可以导致食管上皮增生变行性，发生食管癌

原因二：食管损伤

?太行山区的人们喜欢趁热喝大碗粥

?当地饮食特点:粗、快、硬、烫

?长期喜食烫食、干硬食物、饮烈酒、吸烟、进食速度快，导致食管粘膜的损伤，长期的损伤，增加了食管癌变风险。

原因三：遗传和营养

遗传因素和基因

河南林县有家族史者占60%；食管癌患者染色体与基因变异增多；C-myc、EGFR等激活。

营养不良及微量元素缺乏

高发区饮食调查发现食物缺乏动物蛋白质，VitB1、B2、A、C；金属元素Cu、Mn、Fe、Zn。

2．食管癌的病因

?1、亚硝酸铵类化合物：亚硝酸铵类化合物是一种很强的致癌物。经常食用的腌制品内含亚硝酸铵类化学物高，增加患食管癌的风险。

?2、真菌食物：研究表明，食管癌高发区居民食用的酸菜中有白地霉菌等。

?3、饮食习惯：长期热饮食、粗饮食、饮酒和吸烟等，是诱发食管癌的重要因素。

?4、胃食管反流性疾病和Banrett食管：至今食管腺癌的最大高危因素。

3．食管癌的临床表现

?早期症状：

?吞咽时有哽咽感，偶尔出现不影响进食

?胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛

?食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

?咽喉部干燥与紧缩感

?食物通过缓慢并有滞留感

?中晚期症状:

?进行性吞咽困难，是最常见最典型的症状

?呕吐粘液

?胸背或咽下疼痛

?转移性症状和体征：颈部肿块、声音嘶哑、压迫症状：压迫颈交感神经

4．生活中如何预防食管癌的发生

?一、戒除烟酒慎用药

?二、避免烫食伤食管

?三、规律的饮食调理

?四、食物质量要讲究

?五、细嚼慢咽少摩擦

?六、拒绝致癌食物

?七、及早治疗食管炎戒除烟酒慎用药

?烟、酒及某些常用药物（如阿托品、-2、颠茄片、心痛定等）长期服用，容易导致反流性食管炎，增加癌变风险。

?烟酒还可以削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，加重食管的损伤。

?注：烧心、反酸患者尤应戒烟、酒。避免烫食伤食管

?长期喜食热茶、热汤、热粥者，可对食道产生慢性热损伤，食管长期的损伤增加了患食管癌的风险。

规律的饮食调理

?饮食的调理也是预防食管癌的一种有效途径，提倡多食各种蔬菜、水果和油类植物，从食物中摄入均衡的维生素A、B2、C、E，胡萝卜素，硒等。

食物质量要讲究

?大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。

?长期使用腌菜可以诱发食管癌。

?但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻患食管癌风险。因为新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌病有预防作用。

?据有关报道，规律吃新鲜水果可降低63%的患食管癌的风险。

拒绝致癌食物

?菜、腐烂水果、发霉的粮食、咸鱼、咸肉、腌菜，以及煎、炸、烤食品要尽量少摄入

细嚼慢咽少摩擦

?进食时，细嚼慢咽可以减少食物对食管粘膜的损伤，同时要尽量少吃较硬食物，减少食管癌发生的风险。

及早治疗食管炎

?食管炎可随发展成为食管癌，对于有食管炎的患者要及早诊治，减少食管癌的发生风险。

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