目前，食管腺癌（EAC）发病率明显升高；而出现临床症状的患者五年生存率始终维持在20%以下。因此，在临床症状出现之前早期筛查发现高危患者（如食管炎、Barrett食管患者等）是有效提高生存期的方法。

最近有学者提出非镇静下经鼻内窥镜（uTNE）相比于食管胃十二指肠镜（sEGD）对食管的评估和筛查的效果无显著差异，同时具有相近的参与率和安全性，但uTNE的评估时间可显著缩短。在这项前瞻性、随机、对照临床试验中，研究者选择了50岁以上并完成有效的胃肠道症状问卷的受试对象，将其按年龄、性别、有无反流症状进行分类，再随机分配接受sEGD、流动uTNE筛查（muTNE）或医院门诊内镜室uTNE（huTNE）进行临床检查。

在入组的名受试对象中，有位（46%）最终接受了筛查内镜（muTNEN=76，huTNEN=72，sEGDN=61）。相比于sEGD的参与率（40.7%），muTNE参与率（47.5%）和huTNE参与率（45.7%）均相对较高，同时三种技术对于食管结构和功能的评估的效果相似，分别为：muTNE（99%），huTNE（96%）和sEGD（%）。然而，muTNE（15.5）和huTNE（18.5）的平均恢复时间明显要短于sEGD；此外，大约有80%参与uTNE的受试者表示今后愿意再次接受该检查。该研究最终筛查结果发现受试者中有29%患有食管炎，7.8%患有BE。

这一研究证实了uTNE在临床疗效、安全性和参与率等各方面均具有较好结果，可能将成为一种有效的sEGD替代策略，在社区中开展食管功能的评估以及BE的筛查。

可以预见，若能在社区中应用uTNE，对食管癌高危个体开展筛查并配合早期肿瘤的内镜下治疗，可能会成为降低这一致命癌症死亡率的一项有效策略。

参考：







































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