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话说心急吃不了热豆腐，吃火锅千万别着急，否则很容易烫伤消化道。这不，11月28医院消化内科门诊就来了一位大妈，吃火锅烫着了。

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这位大妈今年60岁，义乌本地人，上周一家人到火锅店聚餐，她从热腾腾的锅里夹出一块煮熟的豆腐，直接吞了下去。

当时没感到不适，但两天后她感到上腹疼痛，吃东西后疼痛加重。11月28日早上，在医院消化内科。

消化内科郑主任听了她的讲述，建议她做一个无痛胃镜检查。结果发现她的食道中下段全都是溃疡，表面覆满了脓苔，胃糜烂，十二指肠球部、降部全是小溃疡。

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“我妈的胃挺好，没想到一块小豆腐也能把她的食道和胃烫成这样。”大妈的儿子说，可能是火锅太烫，吃到后面舌头都发麻了，也就感觉不到烫了。

口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃~60℃，而火锅浓汤温度可高达℃，食物烫熟即吃，很容易烫伤口腔、食管和胃黏膜。加上麻辣等刺激，容易诱发各种消化器官炎症和溃疡。

当心,吃的太烫易得食道癌!

一、食管癌的致病因素

　　1、致癌性物质：亚硝胺和某些霉菌毒素。酸菜内富含亚硝胺物质，而发霉的食物则易滋生有害霉菌。

　　2、吸烟和重度饮酒：研究表明，吸烟者食管癌发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。

　　3、不良饮食习惯：食物过硬，咀嚼不细，喜食热烫食物。

　　4、缺乏某些微量元素及维生素：硒、钼、维生素A、B2等。

　　5、遗传因素.

二、食管癌的临床表现

　　1、早期食管癌症状不明显，易被患者忽略，延误诊治。早期症状主要有：吞咽时轻度哽咽感、胸骨后烧灼样疼痛、进食后食物停滞感等，症状可间断反复，时轻时重，进展缓慢。

　　2、进展期食管癌因肿瘤生长浸润致使管腔狭窄而出现食管癌典型症状：进行性吞咽困难；胸骨后疼痛；呕吐；贫血、体重下降。

　　3、晚期食管癌的症状与肿瘤压迫、浸润周围组织器官和远处转移有关。如：癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；肿瘤远处转移引起肝肿大、腹腔积液、骨骼疼痛等，最后发展为极度消瘦，衰竭的恶病质状态。

三、食管癌的诊断方法

　　1、食管吞钡造影X线透视：是诊断食管癌的首选和常用方法。病变部位的黏膜改变有助于诊断癌肿的部位和长度。

　　2、纤维胃（食管）镜检查：是食管癌诊断中常规且必不可少的，对于食管癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要作用。

　　3、食管内镜超声EUS：是评价食管癌临床分期最重要的检查手段，EUS在判断食管癌外侵程度方面有其优势。

　　4、CT检查：食管癌术前的常规检查，主要用于食管癌临床分期、可切除评价、手术路径的选择和术后随访。

四、食管癌的治疗方式

　　食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括：手术治疗、放射疗法、化学治疗、放化疗联合IMP多细胞生物治疗。其中手术治疗是食管癌的首选治疗方法。手术原则是肿瘤完全性切除和淋巴结清扫。

　　经胸食管癌切除是目前常规的手术方法外科治疗的手术。手术入路有单纯左胸切口、右胸和腹部切口、颈-胸-腹三切口和胸腹联合切口。

　　随着腹腔镜和胸腔镜技术的进步和推广，胸腹腔镜联合食管癌微创手术逐渐成为食管癌外科治疗的方向。该方法是在胸部和腹部各取几个小孔，置入腔镜器械并运用内镜微创器械实施切除手术。系统性切除胸腔食管周围的转移肿大淋巴结，并进行食管和胃的游离以及消化道重建手术，保证手术切除的彻底性，以达到手术根治的目的。与常规开胸手术相比，该技术的优点是对胸部和腹部脏器的影响小，手术创伤小，住院时间短，患者术后疼痛明显减轻，咳痰有力，大大降低了术后肺部并发症。

　　对于失去手术机会的患者，可行放射治疗，化学治疗和综合治疗。

五、食管癌的预防

　　1、改变不良的生活习惯：戒烟限酒，避免过多饮食热辣食物。

　　2、不吃霉变的食物，少吃酸菜。

　　3、多吃蔬菜水果，增加机体对微量元素和维生素的吸收。

来源：网络责编：烧饼

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