微创食管癌切除术对新辅助放化疗后食管癌患_食道癌疾病

微创食管癌切除术对新辅助放化疗后食管癌患者的影响来源：ATS中文版背景　　微创食管癌切除术（minimallyinvasiveesophagectomy，MIE）可用于切除早期食管癌，但晚期食管癌的理想术式仍不明确。本研究旨在展示将MIE应用于新辅助放化疗（neoadjuvantchemoradiotherapy，nCRT）后食管癌患者的治疗。方法　　回顾性分析年11月~年11月接受MIE的食管癌患者。结果　　共96例食管肿瘤患者接受MIE手术。中位年龄65岁（范围：26~88岁），男性占86%；87%的患者为腺癌。83%的患者肿瘤分期为IIA期或以上，62例（65%）患者接受nCRT。4例（6%）患者额外接受术中电子线放疗。26例（27%）患者接受术后辅助治疗，其中22例（85%）患者接受nCRT。94例患者完成整个胸腹腔镜手术，2例患者术中转为小切口剖腹术。12例（12%）患者为颈部吻合，84例（88%）患者为胸内吻合。中位手术时间为min（范围：~min），nCRT患者与非nCRT患者的手术时间差异无统计学意义。接受新辅助化疗的62例患者中，有21例（34%）获得完全病理学缓解。严重和轻微并发症的发生率分别为28%和38.5%。2例（2%）患者院内死亡，nCRT和非nCRT患者各1例。在中位时间为24个月（范围：3~70个月）的随访中，总体生存率为58%，55例（57%）患者为无复发生存。结论　　MIE可作为接受了nCRT的晚期食管癌患者的手术治疗，且不会增加并发症发生率与死亡率。　　尽管晚期食管癌的预后不良，但近期的研究显示三联治疗可以延长此类患者生存期。微创手术治疗逐渐被接受，但对于晚期患者，许多外科医师仍倾向于选择开放手术。特别是在接受过新辅助放化疗（neoadjuvantchemoradiotherapy，nCRT）的病例中，医师对微创手术是否会增加手术的复杂程度及术后并发症发生率仍存有疑虑。本文对我们的微创食管癌切除术（minimallyinvasiveesophagectomy，MIE）经验进行回顾，比较了三联治疗和单纯手术治疗的患者。PMCode：Ethicon点击下方“阅读原文”进入ATS中文版期刊，

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