亲朋好友来相会，常常被要求喝点酒来助兴。推杯换盏间，有些人酒一下肚脸就红了，很长一段时间内，大家都认为这是正常现象，反正追求的就是一醉方休。可近年来，“喝酒上脸的人容易患食道癌”的话题经网络流传，不能喝酒的人纷纷拿来当做挡酒的理由，许多嗜酒者于是抱怨：“喝酒红个脸，怎么可能会得癌嘛？都是吓人的。”

医院消化内科李长青医生表示，这真的不是开玩笑。

很多人喝酒脸红，在亚洲人中尤为常见，特别东亚人更是其中的代表，比如中国、日本、韩国等。而这种现象在西方人身上很少发生，所以在国际上，喝酒脸红的现象又被称为“亚洲人脸红综合征（AsianFlushSyndrome）”。越来越多的证据表明，喝酒脸红的人如果长期饮酒，比不脸红的人更容易罹患食道癌。

脸红只是喝酒后不舒服症状的一种，脸红的人同时还可能有恶心、头晕和心慌的感觉，这些都是由于乙醛的毒性导致。酒的成分除了水主要就是酒精，也就是乙醇，酒精进入人体后要经过两步化学反应才能转化为相对无毒的乙酸，后者是醋的主要成分。

在变成乙酸前，先要变成乙醛。乙醛要变成乙酸，则需要乙醛脱氢酶来催化。乙醛脱氢酶本质是一种蛋白质，而蛋白质都是在DNA领导下合成的，每一种蛋白质都在DNA上有专门负责编码的区域。因为人的DNA都是成对的，所以每种蛋白质有两条DNA的固定区域负责制造。负责乙醛脱氢酶的基因，叫做ALDH2。

喝酒脸红的人乙醛脱氢酶并不比不脸红的人产生少，但是至少一条ALDH2存在变异，导致了生产出的乙醛脱氢酶的结构出现异常，最终结果是无法高效地代谢乙醛，于是乙醛在体内堆积，引发包括脸红在内的诸多不适。

有的人是一条ALDH2存在变异，有的人是两条都存在变异。相应的，两条都变异的人脸红的也更加厉害，酒量往往很小，硬撑也撑不下去。只有一条变异的人，脸红和其他不适也轻一些，可以忍受更多的酒精，还能够逐渐增加最大饮酒量。生活中我们说能把酒量练出来的人，大多属于后者。

原因还是在乙醛上

李长青医生介绍，乙醛对全身组织都有毒性，可以直接损害DNA，而任何反复损害DNA的因素都会给癌症发展制造机会。

日本和台湾的研究结论表明，近三分之二的食道癌发生在酗酒的ALDH2变异者身上。随访尚未罹患食管癌的人群，长期酗酒的ALDH2变异者最终患食管癌的机会是非变异者的12倍。

值得注意的是，那些两条都变异的人（也叫纯合子），因为实在无法提高酒量而放弃，反而比只有一条变异（也叫杂合子）、脸红反应轻一些、能通过长期“锻炼”提高酒量的人患食管癌的机会少。所以说，喝酒之后只是脸稍微泛红的，反而要比大红大紫的人更要加倍小心。

然而，日本的追踪发现，年，酗酒中只有3%是低ALDH2活性者，年就到了8%，年是13%，最近的调查则是26%。这问题尚未得到足够重视。

如果在这两个问题中有任意一个答案为“是”，那么就可以被认为是缺陷基因携带者。值得注意的是，问题2对于一些耐受饮酒反应的人来说十分重要。此外，“一杯啤酒”也可以用含有同等含量酒精的其他酒类替代，例如三分之二杯红酒或是一小盅白酒等。

专家提醒，如果网友是属于食管癌高危人群，应每年做一次胃镜筛查食管癌。

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