【800寻医】得了食管癌怎么办？我们请来

上周六，我医院肿瘤内科副主任医师李承慧做客安庆公共频道《健康第一线》，向大家介绍食管癌的概况及肿瘤预防相干的医学常识。

食管是连接下咽和胃之间的消化道，食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤。国家癌症中心发布的年中国肿瘤登记年报显示，发病率排名是肺癌，胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌，排名第5位，死亡率排第4位。

食管癌是全球多发肿瘤之一。世界卫生组织公布最新数据表明，年全球人口67亿人中新发病例48.2万，其中中国新发病例占25.9万，占全球一半以上。全球每一年大约30万人死于食管癌，其中半数以上在中国，与欧美国家食管腺癌不同是我国食管癌中90%以上为鳞癌，因此食管鳞癌是具有我国特点的恶性肿瘤。食管癌在我国呈明显地域差异，食管癌的多发省分为、河南、福建和重庆较高，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽，而在安徽省内，食管癌以安庆及周边县市为多发。

李承慧医生介绍了食管癌的高危病发因素：

1、饮酒：饮酒是上消化道和上呼吸道癌症的重要的危险因素，我国通过一万多例食管癌患者研究已发现14种与食管癌相干的遗传易感基因片断，其中发现代谢解毒酒精的乙醇脱氢酶基因和乙醛脱氢酶基因产生变异，食管癌的产生风险将显著增高，（饮酒比不饮酒的增高4倍）因此对这类基因突变的人群不饮酒可有效预防食管癌，这是典型的基因-环境交互作用的例子。大量乙醇长时间刺激食管粘膜而使粘膜受损，慢性炎症。目前比较明确与酒精有关的7种肿瘤：口咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌。

2、吸烟：长时间吸香烟或烟叶是食管癌病发的一个主要危险因素（烟草中有69种已知致癌物资）与吸烟有关16种肿瘤：肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、急性白血病。

3、喜食热烫饮食、火锅：对食管粘膜慢性损伤，致使慢性炎症。

4、亚硝酸胺：吃腌菜、腊味食品是食管癌非常重要的病发因素，腌菜中含有亚硝酸胺有关。

5、人类乳头瘤病毒（HPV）使人类患另一种癌症即食管鳞状细胞癌（OSCC）的风险增加了三倍。

6、肥胖：肥胖跟11种癌症相干，体重指数每增加5分，患食道腺癌的风险就增加48%，通常由食道下段发展来。在美国大约60%的食道癌病例是腺癌。与肥胖相干11种肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、大肠癌、胰腺癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌、白血病、食管腺癌。

7、遗传因素：有食管癌家族史。

同时，李医生还介绍了食管癌的临床表现。

1、初期食管癌表现：吞咽食品哽噎感、胸骨后不适或闷胀、食管内有异物感、食品通过缓慢并有滞留感

2、中晚期食管癌表现：最典型症状为进行性吞咽困难，肿瘤直接侵犯和转移淋巴结浸润和压迫周围不同的邻近组织器官而出现不同的伴随症状如侵犯或压迫喉返神经可致使声带麻痹，声音沙哑，颈部和锁骨上出现转移淋巴结，侵犯气管致使刺激性咳嗽、食管气管瘘，侵犯大血管可能出现穿孔、大出血。

靶向医治能医治哪些肿瘤？

李承慧医生

可以医治肺癌、淋巴癌、乳腺癌等。

抗癌食品有哪些？

李承慧医生

推荐“彩虹食谱”，红色食品如草莓、西瓜、西红柿、牛肉等，橙色食品如哈密瓜、香蕉、南瓜等，紫色食品如黑米、黑豆、木耳等，绿色蔬菜，白色食品如大米、牛奶等。

肿瘤疾病会遗传吗？

李承慧医生

遗传因素为内因，大约占肿瘤病发因素的20%，其中乳腺癌的遗传因素比较多。

关于健康、养生方面的更多介绍及解答，尽在安庆公共频道每周六、周日17点55分《健康第一线》栏目，敬请