抬头晕

低头晕

起床晕

躺下也晕

翻身还是晕

晕，晕，晕

天旋地转

这不，赵大娘就曾被这个“晕”折腾得生不如死。今年60岁的赵大娘身体一向挺好，40多天前的一个晚上，起来上厕所时突然出现眩晕，天旋地转感，恶心呕吐等症状。躺下休息了大约1～2分钟就能缓解，但是只要一动就又晕得厉害，不敢活动，不敢睁眼，没有明显的听力下降，打了医院急诊科就诊，使用药物治疗后有所好转，但是起床、翻身时还是晕得厉害，不敢下床走路。行颅脑CT检查没发现有明显的异常，输了几天液还是不管用。医院好多科室就诊，吃了很多药输了很多液都不管用。后来听说滨医附院耳鼻咽喉头颈外科能治就这个就来院就诊，经检查考虑为耳石症，在耳石复位转椅仪器上“转了转”就好了。

原来是耳朵的石头在作怪，那么耳石症是个啥毛病？是不是没掏耳朵，耳屎太多造成的啊？

其实，耳石症这个诊断，只是一种通俗的叫法，它有一个“高大上”的名字，叫“良性阵发性位置性眩晕——BPPV”。人的耳朵不仅管听，而且负责平衡，内耳里面有一些非常小的微粒叫耳石，要在显微镜下才能看到，正常的头部和身体活动时并不会致其脱落，如果因为某种因素，部分耳石从原来的位置脱落，掉到了它不该去的地方，就会搞事情啦，使得内耳淋巴液不平衡，人便会产生一阵一阵的眩晕。

这个耳石，是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶。但跟肾结石和胆结石是不一样的，它与生俱来，自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑），我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石，那么我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。

并非所有耳石脱落的患者都会出现耳石症的临床表现，只有耳石从耳石器官（椭圆囊斑或球囊斑）上脱落后，当我们躺下睡觉的时候，耳石颗粒随着重力的作用滑落至半规管内刺激了半规管内的前庭感受器。由于我们的半规管内一方面充满了淋巴液体，另一方面有一个非常重要的前庭感受器，我们叫做壶腹部。正常情况下，当头部运动时，半规管内的液体冲击壶腹嵴，使人获得运动感觉。

当各种原因导致原本位于椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落，游离进入半规管时，只要头位移动，受重力影响，如翻身、起床、抬头、低头动作时，耳石碎片就在半规管内沿管壁移动，或者粘附管壁晃动，带动半规管内液体静流压，这种耳石在半规管内移动的过程中，直接或间接地刺激壶腹嵴，使人产生眩晕、或头晕。

哦哦，原来如此，那么那把神器的“转椅”又是个什么东东呢？

上述提到的神器“转椅”就是滨医附院率先引进了耳石复位转椅，是一款专门用于BPPV的诊疗一体机，是一款集BPPV诊断与治疗于一体的专用机器，是目前世界上最先进的诊治耳石症的设备之一。

转转转

根据手法复位的原理设计，比手法复位更精准。因此，借助设备复位，减少了手法复位的不精确性，提高了复位的有效率。整个复位过程大概只需20分钟左右，90%患者只需接受一次治疗就可以完全康复，还有10%的人可能需要接受两次或两次以上治疗，成功率几乎能达%。除此外还对非典型耳石异位引发的下述临床症状进行康复与治疗，如晕车晕船晕机、头晕脑胀、恐高表现、颈肌僵硬、肩颈酸痛、头上戴箍等。年1月至9月，滨医附院耳鼻喉头颈外科已治愈耳石症患者例。

除了耳石复位转椅，滨医附院耳鼻喉头颈外科还有以下“武器”专门对付眩晕：

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视频眼震图（VNG）

观察各种自发性的与诱发性的前庭性眼震，并用于前庭系统和视眼动系统的功能检查。是目前观察眼震方法中应用广泛、量化水平高、效果佳的一种手段。

头脉冲实验（VHIT）

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又称甩头实验，是前庭眼动反射的高频检测技术之一，是通过受检者快速、被动、低幅、中等角速度、高角加速度、和受检者不能预测的转头来评估半规管系统的功能，用于眩晕与平衡障碍者的前庭眼动反射（VOR）系统功能的量化分析和损伤的定位、定侧和定“管”。

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前庭自旋转试验（VAT）

又称为主动转头试验，是前庭眼动反射（VOR）高频检测技术之一，通过分析受试者主动的左右摇头和上下点头诱发的慢相眼球运动评估两侧半规管系统功能状态。具有简单、快捷而客观的特点。

前庭诱发肌源性电位（VEMP）

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是由高强度听觉刺激引发前庭系统前庭上、下神经和椭圆囊、球囊兴奋在眼外肌、胸锁乳突肌记录到的肌源性电位。主要是耳石器功能和前庭上下神经的客观检查方法。

除此之外，滨医附院耳鼻咽喉头颈外科还开展了许多特色技术，包括半规管栓塞术、内淋巴囊减压术、内淋巴囊减压及囊壁切除术、听力重建技术、内耳钆造影、鼓室内注射激素、前庭康复训练，都取得良好的疗效。

专家简介

王延飞

滨医附院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，教授，硕士生导师，耳鼻咽喉头颈外科教研室负责人。擅长耳鼻咽喉头颈外科急危重症等疾病的诊治，尤其中耳炎诊疗及手术、各种眩晕疾病的内外科治疗，人工耳蜗植入术、头颈部肿瘤等手术方面有很深的造诣。

专家简介

赵洪春

副主任医师，擅长各种耳内、耳外及眩晕疾病，尤其在对各种中耳炎、难治性耳源性眩晕疾病的诊治方面有独特见解。多次参加国内、省内及市级疑难疾病的诊治，在同行中享有较高的声誉，多次医院进行疑难危重病例会诊，获得一致好评。

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