中国人总说“民以食为天”，

吃的意义是如此重大，

但中国人消化疾病肿瘤的

患病率却相对很高，

其中尤以食管癌最为典型。

《食管癌诊疗规范（年版）》指出，我国食管癌高发地区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域），四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是高发地区。

看到这里盐亭的小伙伴们

可能会感到紧张,

先别害怕！

世界卫生组织强调，

1/3的癌症是可以预防的，

1/3的患者通过早期诊断

并得到合适的治疗是可以治愈的。

对于食管癌的预防

医院肿瘤科副主任医师、肿瘤学博士

高峰这样说——

01

积“伤”成癌“趁热吃”味道虽好却伤食道

人人谈癌色变，“癌”究竟是什么？

癌，实则是恶性肿瘤中最常见的一类，其本质是一种“新生物”，意味着在本不该出现的位置出现了，且不受身体约束持续疯长。以食管癌为例，食管癌分两种——食管腺癌和食管鳞癌。

高峰解释，食管癌的发病原因是很复杂的，一般认为与过量摄入亚硝酸盐、不良饮食习惯相关，且值得注意的是，食管癌有一定的遗传易感性。

高峰表示，地区流调发现，四川盐亭、南充、广元等地喜食某些地域性腌制食品，且川人喜欢的川菜、火锅、烧烤等都讲究“趁热吃”，过烫、过快的进食习惯也给食道增加负担。

吃喝过烫、过快的食物虽然爽，但会反复灼伤我们的食道上皮，机体在反复修复的过程中DNA可能发生变异，错误信息没得到及时更正就会诱发癌细胞出现。吃得过快反复摩擦食道上皮，也存在该类风险。

什么样的进食习惯比较合适呢？

高峰介绍，进食的时候口腔感受是最好用的“检测仪”，口腔感到不烫不凉就是比较适宜的进食温度。其次，请把“细嚼慢咽”落实到每一餐饭、每一口饭中来。

02

“遗传易感性”就等于会遗传和传染吗？

高峰表示，通过流调发现，盐亭县内确实存在食管癌“家庭聚集高发”的情况，即长辈患了该疾病，晚辈也未能幸免。

“但必须强调，癌症是不会遗传，更不会传染的。”目前学界认为，直系血亲（父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女间）患上同一种癌症，这是因为携带的某种基因在特定刺激下发生“表达”而引发疾病，加之家族生活环境、生活习惯的相似性，让“家庭聚集高发”成为可能。

对此我们要做的是——让这类基因保持“沉默”，以及尽早发现疾病苗头，尽早掐灭。

让食管癌基因保持“沉默”的有效途径诸如：少吃腌制、霉变食品，改变进食过烫、过快等习惯、少烟少酒，控制肥胖等。

预防食管癌，尤其是高危人群更要警惕。

年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出，年龄40岁，并符合下列任意一项危险因素者，就属于高危人群：

来自我国食管癌高发区；

有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

有食管癌家族史；

患有食管癌前疾病或癌前病变；

具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

目前，消化内镜检查是食管癌早筛的有效手段。

▲食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；

▲内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；▲内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

03

应对食管癌，“早”是最好的特效药

案例1

小李是一名长期“加班党”，由于长期饮食不规律，在公司进行常规体检时他自费添加了一项消化内镜检查。医生因此及时发现了异样，经进一步检查，确诊为食道癌早期。小李很快接受了“胃镜下食道黏膜剥脱手术”，仅仅通过一个很小的手术，就彻底治愈了食管癌。

案例2

年过七旬的王大爷半年多前出现吞咽困难、食管有异物感症状，但他没放在心上。数月过去，情况越来越严重，连喝稀饭都吞咽困难，后诊断为食道癌晚期。由于王大爷进食困难导致营养不良且癌细胞扩散转移，已无法进行手术切除……

“食管癌的早期症状并不典型和明显，

但当出现吞咽哽噎感、异物感、

烧灼感、胸骨后不适感时，

就要引起高度警惕了。”

高峰表示医学界针对食管癌的治疗手段日新月异我们一定要抱以积极乐观的态度尤其要谨记——

“早”

是应对食管癌的最好特效药

编审/朱芯仪

签发/韦林川

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