微创食管癌根治术MIE,minimal_食道癌疾病

医院胸科许世广副主任团队成功开展MIE食管癌Mckeown手术。食管癌具有潜在多灶性、粘膜下转移、淋巴结转移的特性，而其中淋巴结转移为食管癌的主要转移方式。通过对食管癌淋巴结转移方式更深入的了解后发现，因食管固有肌层淋巴管横向引流至食管旁淋巴结，而食管黏膜下层内的淋巴管为纵向走行。故即便某些侵及黏膜下层的早期食管癌，虽未有肿瘤病灶旁淋巴结转移，也有可能出现颈胸交界部的喉返神经链淋巴结转移。特别是对于胸段食管癌而言，颈胸交界部喉返神经链，上、中、下段食管旁淋巴结均为高发淋巴结转移组群。因此无论食管癌T分期如何，系统淋巴结清扫均为食管癌手术的重点。切除的淋巴结数目越少，潜在阳性淋巴结就越可能未摘除，未切除阳性淋巴结便可能导致术后复发或远处转移。清扫12枚以上淋巴结方能保证术后分期准确性及更好的愈后效果。多数学者认为食管癌根治手术应行食管次全切除的同时，淋巴结清扫范围须涵盖胸腹二野淋巴结，甚至颈部淋巴结（三野）。所以食管癌Mckeown手术（颈胸腹三野手术）是目前治疗食管癌最前沿也是最主流的手术方式之一。但开放式（OE,openesophagectomy）的传统Mckeown手术创伤大，患者术后疼痛较重、胸壁及膈肌呼吸运动受限，因此发生肺炎肺不张等呼吸系统并发症较多，术后恢复慢。MIE食管癌Mckeown手术极大的减少了手术创伤，利于患者恢复。同时MIE食管癌Mckeown手术，利用腔镜系统的优势术中对于上纵隔、喉返神经链淋巴结的清扫更加仔细。对于食管癌患者，MIE食管癌Mckeown手术能减少手术创伤、加快术后康复的同时，更为彻底的清扫术野淋巴结，达到更好的愈后效果。虽然新冠疫情给人们的生活带来诸多不便，医院胸外科在王述民主任的带领下，凝心聚力防疫防控的同时，不忘对新兴技术领域的发展。近年来逐步展开并常规化RATS/VATS下精准肺段切除，纵隔肿瘤TNT手术，剑突下纵隔肿瘤切除，MIE食管癌手术等高精尖特色技术，连续多医院专科排行榜东北区排名前五。

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