近日，我院胸外科科副主任叶清团队成功开展了我院首例机器人辅助食管癌切除术。患者术后第二天拔除胸部引流管，开始下床活动，并于术后第7天开始进食，术后第10天恢复良好出院。

64岁的患者林先生2个月前出现进行性吞咽困难，在当地确诊为食管中段鳞状细胞癌，遂慕名到我院求治。术前叶清仔细研究了患者的临床资料，认为患者双侧喉返神经链周围的淋巴结有细微的融合改变，为了让手术更为彻底，同时双侧喉返神经损伤的风险降到最低，决定为该患者实施达芬奇机器人手术。

术中，叶清团队应用达芬奇机器人，成功将患者食管癌切除，仔细游离出喉返神经，对神经周围的淋巴结进行了彻底的清扫。手术过程干净利落，术中几乎没有出血。整个手术仅耗时4个小时，手术时间也较传统腔镜手术无延长。而在清扫喉返神经链旁淋巴结时优势尤为明显。因该区域空间狭小，既往的腔镜手术很难完成许多复杂的动作和精细的操作。而随着达芬奇机器人系统的使用，结合3D视野，使得手术的精确度明显提高。患者术后也未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤的症状。

叶清表示，与传统食管癌微创手术相比，达芬奇机器人手术可以帮助医生实现更为稳定、精准、全方位操作，加上十倍放大的立体高清视野，令正常组织和异常组织间的界限更加清晰，最大程度避免了手术过程中对病变组织周围正常神经及血管的损伤，减少了术后并发症。

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是食管癌的高发地区之一。早期食管癌可以进行手术治疗。食管癌手术向来是我院胸外科的优势项目，既往在曹子昂主任的带领下，开展了高位食管癌、结肠代食管、空肠代食管等复杂手术，同时也在国际上首次报道了颈段食管癌局段切除后端端吻合术。因此在国际上享有盛名，也被国内同行广泛认可。同时，近些年，在赵晓菁主任的带领及科室同仁的共同努力下，我科的微创技术不断提高，达到国内领先水平，并确立了独树一帜的微创手术风格。此次叶清主任团队成功开展机器人食管癌手术，则标志着我院胸外科食管手术正式进入机器人时代，食管癌手术的精准性不断提升，食管癌患者可以得到更为有效、安全的治疗。可以说，达芬奇机器人系统已经将胸外科的微创手术演绎到了极致，今后还将更广泛地运用在更多的食管及胸外复杂手术上。

——医院官方







































刘云涛
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