食管癌患者的营养状况和肌肉结构参数变化（如肌肉减少症）是影响预后的重要危险因素。肌肉减少症指肌肉质量在不知不觉中丢失，在肿瘤患者中较为普遍。食管癌患者因吞咽困难和随之而来的饮食习惯改变会造成显著体重减轻。存在肌肉减少症的食管癌患者通常并发症发生率高、治疗脱落率高且治疗转归差。

?研究方法

一项针对前瞻性数据进行的回顾性研究，旨在评估局部晚期腺癌和鳞癌在食管癌切除术前接受新辅助治疗患者中肌肉减少对患者远期预后的影响。对接受新辅助治疗的局部晚期食管癌患者中测量骨骼肌指数（SMI）和身体结构参数，研究终点包括无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）。

?研究结果

研究入组了例患者，其中81.5%为女性患者，肌肉减少症的发生情况如下：

肌肉减少症的患者BMI显著更低、肥胖患者比例显著更少

鳞癌患者的SMI指数显著低于腺癌患者，p0.

总体上，术后并发症与肌肉减少症之间无显著相关性，但亚组分析显示导管坏死并发症均发生于肌肉减少症的患者

发生肌肉减少症的患者总生存(OS)显著更短,无复发生存(RFS)有更短的趋势

多变量分析显示，发生肌肉减少症是OS的独立因素

?结论

对于接受新辅助治疗后手术切除的食管癌患者，肌肉减少症影响患者的长期生存转归，因此对于这类患者，评估营养状态、身体结构参数相当重要。