前10佳病例选登食道肿瘤引起的呕吐

时间:2017-8-26来源:本站原创作者:佚名

1.病例简介

瑞纳瑞犬,4岁,公犬,未去势,体重8.5KG,今年未免疫,定期驱虫,精神状态良好,食欲大小便正常,主人平时饲喂狗粮,最近一个月呕吐若干次,近期呕吐更加频繁,呕吐物多为粘液,遂前来就诊。

2.临床检查

患犬精神状态较好,体格健硕,可视粘膜粉红色,皮毛顺滑,CRT2S,心率bpm,无杂音,呼吸40次/min,触诊腹部敏感。

3.诊断思路

胰腺炎、异物、胃炎

4.化验室检查

胰腺炎检查结果显示为阴性,血常规结果显示gran%、HGB、MCV、MCH升高,生化指标正常,遂进行X光硫酸钡造影检查,结果显示在胸腔第5-7肋骨处的食道内有一低密度异物堵塞,随即进行胃镜探查,发现食道2/3处有一团状瘤状物堵塞,确诊食道肿瘤

5.治疗计划

手术摘除,止痛消炎

6.手术操作

呼吸麻醉,右侧卧,左侧胸腔备皮消毒,在第六肋骨上1/3处延胸腔间隙做一8CM长切口,切开皮肤,剥离皮下组织,使用开口器撑开两侧肋骨,取出食管,用手在食管外找到肿瘤,切开食管全层,剥离肿瘤,结扎血管,缝合时,第一层连续缝合全层,第二层仅对纤维肌肉层做间断缝合,食管周围结缔组织、肌肉和皮肤分别做结节缝合。

7.术后护理及用药

用药原则:抗菌消炎、止痛止血、补充能量

护理:①术后禁食水4天,减少对食管的刺激,后期给予少量流食;

②保持伤口干燥无污染;

③术后10-12天拆线;

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