已有研究报道，内镜下切除术（ER）联合射频消融术(RFA)能安全有效地根除伴重度异型增生（HGD）和/或早癌（EC）的巴雷特食管炎（BO），但多为小型且短期随访的研究。因此，该项多中心、单臂、干预性试验研究了采用ER联合RFA治疗BO（伴HGD及/或EC）的长期治疗结果。13个欧洲研究中心的研究对象入选标准：2次内镜均诊断BO≤12cm且伴重度异型增生和/或早癌。可见病变长度2cm且50%的周长，经内镜切除后每3个月进行一次射频消融治疗（最多5个周期）。术后镜检结果首次为阴性后6个月进行复查，此后每年内镜复查一次。研究终点为瘤变（CE-neo）根除、肠化生（CE-IM）根除，随访期间CE-neo及CE-IM根除的持续时间。活检和切除的标本均进行病理学检查。

本研究纳入例BO中位长度为C3M6（布拉格分类;即食管圆周段柱状上皮3cm,非圆周段或舌状延伸段在GEJ上方6cm）的患者，其中例患者（90%）经ER和约3次RFA（IQR3-4）治疗。经ITT分析发现，瘤变根除率约92%（/），肠化生根除率为87%（/）。而经PP分析，瘤变根除率和肠化生根除率分别为98%和93%。术后镜检结果首次为阴性后开展约27个月的随访，瘤变和肠化生的复发率分别为4%和8%。25人（19%）发生轻或中度并发症，均已通过保守治疗或内镜治疗予以解决。

综上所述，采用ER联合RFA治疗早期Barret食管肿瘤的方案安全高效，中期随访也发现该方案的疗效似乎具有持续性。

MultimodalityendoscopiceradicationforneoplasticBarrettoesophagus:resultsofanEuropeanmulticentrestudy(EURO-II)

KNadinePhoa,1RoosEPouw,1RafBisschops,2etal.

1AcademicMedicalCentre—UniversityofAmsterdam,theNetherlands;2UniversityHospitalsLeuven,Belgium.

ABSTRACT

ObjectiveFocalendoscopicresection(ER)followedbyradiofrequencyablation(RFA)safelyandeffectivelyeradicatesBarrett’soesophagus(BO)containinghigh-gradedysplasia(HGD)and/orearlycancer(EC)insmallerstudieswithlimitedfollow-up.Herein,wereportlong-termout







































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