食管癌切除术后径向切缘阳性的预后意义_食道癌疾病

食管癌切除术后径向切缘阳性的预后意义作者：SebastienGilbert,MD,（通信作者，加拿大渥太华大学胸外科/医院研究所）；AndreB.Martel,BS；AndrewJ.Seely,MD,PhD；DonnaE.Maziak,MD,MS；FaridM.Shamji,MD；SudhirR.Sundaresan,MD；P.JamesVilleneuve,MD,PhD背景　　显微镜下径向切缘阳性所致食管癌切除不完全的预后意义尚不明确。本研究的目的是检验径向切缘状态与肿瘤学结局的关系。方法　　我们回顾性分析了~年期间的食管癌切除术。采用美国病理医师协会的径向切缘状态定义。排除标准为病理学完全切除（n=12）、近端或远端切缘阳性（n=11）、R2切除（n=5）和原位癌（n=2）。结果　　在例患者中，30例（19%）有阳性径向切缘（RM+），例（81%）获得了完全切除（R0）。两组患者在年龄、性别、鳞状细胞癌比例、胸中段肿瘤、新辅助化放疗和辅助放疗率、经裂孔入路、检查的淋巴结数量，以及近端和远端切缘长度等方面均相似。在Ⅲ期食管癌患者中，两组的无局部区域复发间隔时间相似；然而，RM+与至远处复发的中位时间缩短17个月有关（RM+=7个月[95%可信区间：4~14]；R0=24个月[未达到中位时间]；P＜0.01）。RM+组的中位生存时间显著缩短12个月（RM+=13个月[95%可信区间：7~26]；R0=25个月[95%可信区间：20~30]；P=0.04）。结论　　孤立性的阳性显微镜下径向切缘与较高的远处复发风险有关，而不影响局部区域疾病控制。辅助系统性治疗在有孤立性显微镜下RM+的患者中的作用有待进一步评价。PMCode：Ethicon点击下方“阅读原文”进入期刊精选，查看本文全文！↓↓↓

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