目的：评价低氮低热量肠外营养对食管癌术后营养状态、血糖和术后并发症的影响。方法：年1月-年12月，将60例符合标准的食管癌患者按照1：1的比例随机分为低氮低热量组（研究组）和传统氮热量组（对照组），每组30例，均行开胸食管癌切除胸内吻合术。术后前5d采用全肠外营养支持治疗，研究组按热量20kCal/（kg·d），氮0.1g/（kg·d）给予，对照组按热量35kCal/（kg·d），氮0.2g/（kg·d）给予。术后观察并记录患者并发症的发生率。术前1d、术后第3、6天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白，术前和术后第1、3、6天查动脉血气测PaO2、PaCO2、乳酸浓度等指标，并在输注肠外营养开始后3h测末梢血糖。结果：术后第3天和术后第6天两组各蛋白指标均较术前有所降低，但是差异无统计学意义（P0.05）；研究组术后第1、3、6天的PaO2显著高对照组（P0.05）；研究组术后PaCO2、乳酸和末梢血糖要显著低于对照组（P0.05）。研究组术后心律失常、肺部感染、刀口感染和吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义（P0.05）；研究组术后总的并发症发生率显著低于对照组（P0.05）。结论：食管癌术后低氮低热量肠外营养与传统氮热量相比营养状态相似，但能更好控制术后血糖水平，有利于降低肺损伤及降低总的并发症发生率。

作者：翟春波、李伟、胡德宏

作者单位：医院

刊名：中国医学创新