手术是食管癌的首选方法，但手术后病人的营养状况优劣可直接影响病人生存质量的高低，常见的营养问题有哪些呢？

一、不当饮食易造成食管吻合口狭窄

食管癌术后病人为营养不良的高发人群。术后一般都要经历10天左右的禁食阶段，排除吻合口瘘等并发症后，遵循少量饮水→半量流质→全量流质→少渣半流→半流质→普通软食→普食的原则进食。术后两周内可达到半流质的饮食状态。随即在出院后的１个月内逐步过渡到正常饮食，即普食。

但在出院后，病人在进食过程中常会出现胸闷、哽噎感和咽痛、胸骨后痛等不适感，此时，由于缺乏专业医务人员的指导，病人内心因不适而产生不同程度的害怕情绪，对进食感到恐惧，进而只吃流质以减轻不适。但恰恰因此而错过了食管吻合口进食弹性物质而进行扩张的最佳时期，长期的流质导致吻合口得不到机械性扩张而逐渐狭窄，增加了因吻合口狭窄而导致饮食困难的几率，进而加重营养不良。所以对病人不能太迁就！

二、鸡、鱼、虾等能吃吗？

能吃！只要病人对此不过敏，都可以吃。在病人及其家属中，一部分人顽固地认为癌症病人需要忌嘴，听信家中老人或亲朋、邻居、老乡的建议，不食鸡蛋、鸡肉、鱼、虾等易发食物，说这些会导致癌细胞扩散等，因此缩小了病人术后食谱的范围，人为地造成营养缺乏。有些话真的不能听！

三、术后为什么病人不想进食？

术后病人由于迷走神经切断后，容易导致饥饿感减弱或缺失，不愿意或者不想进食，而家属也较为照顾病人的情绪，听任其的做法，造成营养的摄入不。这一类病人以单独居住者居多，所以如果身边有这类病人，还是要多劝劝的，还是那句话，不能太迁就。

四、进食后的不适感正常吗？

正常！由于食管被切除一段，胃上提，这造成了消化道解剖结构改变，胃的排空功能可能会较差，故病人进食后常感饱胀不适，消化不良，饱餐后常有胸闷、气紧等肺压迫症状，引起不适。

五、补充营养会促进癌症吗？

不会！正常的胃食管抗反流机制在手术中被破坏，胃内容物易反流，易引起吻合口炎，甚至吻合口出血，严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。以上的一系列原因，在不同程度上造成病人在生理、心理对进食的恐惧及反感。然而，在年美国肠外肠内营养学会（ASPEN）发布肿瘤病人营养支持治疗指南中告诉我们：针对营养不良的肿瘤病人进行营养支持，不会促进肿瘤生长。相反，通过营养支持可以增强免疫功能，使病人在对抗肿瘤治疗中获益。

总之，食管癌病人一定要做好营养补充，增强身体免疫力。另外，做病人家属还是很不易的。

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