4月10日，北京市肿瘤防治研究办公室的《北京肿瘤登记年报》发布，汇总了全市整体及23种常见恶性肿瘤的发病和死亡情况。

医院消化肿瘤内镜诊治门诊

这些癌症发病和死亡排前列

《年报》显示，从性别上来看，男性发病率（.40/10万）略低于女性（.48/10万），但男性死亡率（.01/10万）高于女性（.89/10万），呈现明显的性别差异。

数据显示，男性发病顺位前5位依次为：

肺癌结直肠癌胃癌甲状腺癌前列腺癌

其中甲状腺癌由年的第6位和上升至年的第4位。

女性发病顺位前5位与上一年度相比没有变化，依次为：

乳腺癌肺癌甲状腺癌结直肠癌子宫体癌

恶性肿瘤死亡无论男性和女性首位均为肺癌，其次是结直肠癌。男性恶性肿瘤死亡第3至5位分别为肝癌、胃癌和食管癌，女性分别为乳腺癌、胰腺癌和胃癌。

发病人群以老年人为主。北京市恶性肿瘤年龄别发病率自20至24岁由于甲状腺癌的拉升开始上升，于80至84岁达到高峰；恶性肿瘤年龄别死亡率自40至44岁开始上升，在85岁及以上年龄组达到高峰。年龄别发病率和死亡率变化趋势与上一年度相同。从地域分布看，北京市城区恶性肿瘤发病率高于郊区，但死亡率低于郊区。①

这些高发癌症如何早发现？

世界卫生组织认为，癌症作为一种与生活方式密切相关的慢性疾病，日常的饮食习惯、生活环境、行为方式、病菌感染和自身代谢等因素均会影响癌症的发生发展，通过改善生活方式和环境等因素的影响，40%的癌症是可以预防的。

除选择健康生活方式外，采取“早发现、早诊断、早治疗”的措施，将癌症消灭在萌芽状态，不仅可以有效地提高患者的生存率和生活质量，也会极大降低癌症治疗费用，减轻家庭和社会的经济负担。②

1.肺癌——低剂量螺旋CT

中医院肿瘤科主任医师杨宇飞年在健康时报刊文介绍，用CT检测肺癌，其分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT。③

2.胃癌——胃镜+活检

医院消化科主任左秀丽年在健康时报刊文中指出，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。

胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过胃镜+活检筛查，胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。④

3.肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊。根据多年的临床试验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。⑤

年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，高危人群每6个月筛查1次。⑥

4.结直肠癌——肠镜

作为肠癌检查的有效手段，很多人对于肠镜的接受程度同样不高。中国工程院院士、医院消化内科主任李兆申年7月接受健康时报采访时表示，超过45岁一定要做肠镜，做一次肠镜管五年、十年没问题。⑦

大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血（FOBT）检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁。⑥

5.乳腺癌——钼靶检查

医院放射诊断科主任顾雅佳年在健康时报刊文介绍，钼钯检查是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。

针对普通人群，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺X线检查，45-69岁女性每1-2年进行一次。⑧

6.食道癌——内镜检查

医院胸外科大科主任郝安林教授年在健康时报刊文介绍，食管癌早期症状不太典型，容易被忽略。因此对于食管癌，想要早发现，仅仅通过症状来诊断，是不够的，最重要的还是要尽早筛查。⑨

食道癌筛查优选普通内镜检查，高危人群每2年检查1次。内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。⑥

7.甲状腺癌——颈部超声

甲状腺癌最有效的筛查手段是颈部超声检查。一般人群20-29岁每2-3年1次临床颈部体检，30岁以后每年1次。30岁后每年1次颈部超声检查（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。⑥

（健康时报）