食管癌在放疗期间的饮食

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，

放射治疗是目前主要治疗手段之一。

对于正在接受放射治疗的食管癌病人来说，足够的营养支持是至关重要的。

但由于放疗引起的食欲下降、恶心、口干等反应常常给病人正常饮食带来困难。

因此放疗病人的正常饮食食谱不宜太窄，忌口不宜太严。

膳食种类没有过多限制，禽、鱼、肉、蛋、乳制品及豆制品均可食用，

但要注意放疗常造成病人“津液亏损”及“内热”，

羊肉、桂圆、荔枝等温热性食物最好不吃，而应吃些有清热作用的黄绿色蔬菜，可以挑嫩叶，用量不宜过多。

放疗前的饮食

食管癌患者都有进食梗阻情况，一般分为轻度、中度、重度。

轻度梗阻者，可给予少渣少纤维饮食；

中度梗阻者给予半流饮食；

重度梗阻者只能给予流质饮食。

保持饮食平衡。

饮食应富有营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的清淡饮食。

同时应避免刺激性食物(忌烟酒、辣)和硬质(如烙饼、油炸食物等)，这一点要贯穿到整个治疗全程。

放疗中的饮食

放射线对唾液腺和口腔粘膜有损伤容易使病人发生口干、咽干、口腔糜烂造成咀嚼困难和吞咽疼痛。

所以放射治疗过程中饮食应以开胃、增进食欲为主，宜食清淡、滋味鲜美、营养丰富的食物。

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食物最好加工成容易咀嚼和吞咽的状态，如把肉类和蔬菜加工成肉糜或菜泥，并增加美味而营养丰富的汤类，

以助吞咽，以免伤及食管病变部位，形成食管瘘和出血。

饭菜的温度以温和偏凉为好。

吃蔬菜和水果感到困难，不妨饮果汁和生蔬菜汁。

多摄入富含维生素、纤维素和矿物质的蔬菜水果，对调节生理机能，抑制癌细胞的生成具有重要作用。

适量摄取蛋白质和脂肪

少吃巧克力、麦乳精和炼乳之类高甜食品及奶类制品。

少吃腌、薰制品，不吃粗、硬烫的食物，进食速度不宜过快，一定要细嚼慢咽。

忌用辛辣、刺激性调味品，禁用油炸食物。

同时要禁烟禁酒。

改进烹调技术，增加食欲，少量多餐，在不违反医疗原则的前提下，尽量满足个人的饮食习惯。

◆◆◆◆

End

放疗后的饮食

放疗后要依据食管X线的表现和食管通畅情况来选择饮食种类。

由于个别患者治疗结束后半年内仍有放射性食管炎反应，所以仍以软食为主，

切忌食用硬、炸及刺激性食物，

以免引起疼痛和穿孔。

放疗后由于肿瘤的消退及纤维组织的增生，使本来富有弹性的食管壁弹性丧失，变得僵硬，组织脆性增加。

因此，要嘱咐患者仍不可大口吞咽，应小口细嚼慢咽，不进硬质或有渣饮食，以免使食管黏膜损伤加重引起食管梗阻和出血穿孔。

并发症的饮食

食管癌患者发生穿孔出血后，给予对症支持治疗，

禁食，暂停放疗。

病情许可时，遵医嘱给予鼻饲，定时定量进食，每日5~6次。

不宜过饱，不宜餐后平卧，否则易引起食物反流。

进食前后均需用温开水冲洗胃管。

食物温度40~42℃，以免过高温度烫伤食管黏膜，或使放疗后初愈的黏膜再受损伤。

01

高维生素食物

维生素A——维生素C

维生素A

食物：

猪肝、鸡蛋、带鱼、牛奶、韭菜、小白菜、花生米、胡萝卜、蔬菜叶、鱼油等。

作用：

减少正常细胞成分的改变和破坏，使正常细胞推迟衰老；有抗癌、防癌作用。

维生素C

第一层（每g中的维生素C含量超过mg）：

鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子

第二层（每g中维生素C含量超过50mg）：

青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花

第三层（每g中维生素C含量超过30—50mg）：

白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜

作用：

降低血中胆固醇等有害物质，增加血管壁的韧性和弹性，

防止血管壁破裂出血。

02

高热量食物

维持机体所需热量

五谷类

白饭、米粉、面包、小米、麦面粉等

肉类

猪肉、牛肉等

奶类

鲜奶、炼奶、酸奶酪等

糖类

白糖、红糖、冰糖、水果糖等

其他

花生米、黄豆、海带、苹果等

03

高蛋白食物

蛋白质是构成人体的重要物质

蛋白质是构成人体（肌肉、骨骼、皮肤、神经等）的重要物质。

（含蛋白质最多的食物是黄豆，每克含36.3克；含蛋白质最多的动物是鸡肉，每克含23.3克；）

牛奶、羊奶、马奶等；

牛、羊、猪、狗肉等；

鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等。

大豆类，黄豆、大青豆和黑豆等，其中黄豆的营养价值最高。

鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等

芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。

鱼、虾、蟹等

04

微量元素

微量元素有一定的防癌作用

含钙较高

黄豆、小白菜、芹菜、牛奶等；

含铁较高

海带、玉米面、猪肝、绿豆、小米等；

含硒、铝较高

豆制品、萝卜、蘑菇、黑木耳、海带、紫菜大白菜、小米、大蒜、洋葱等。

∨

每g食物中

蛋白质的含量（g）

∧

蛋白质的含量

每克食物中蛋白质的含量（g）

燕麦

15.6g

莲子

16.6g

黄豆

36.3g

蚕豆

28.2g

猪肉(瘦)

16.7g

猪心

19.1g

猪肝

21.3g

豆腐皮

50.5g

猪肾

15.5g

猪皮

26.4g

花生

26.2g

猪血

18.9g

核桃

15.4g

牛肉(瘦)

20.3g

羊肉(瘦)

17.3g

鲢鱼

17.0g

兔肉

19.7g

鸡肉

23.3g

鸡肝

18.2g

鸭肉

16.5g

海参(干)

76.5g

鸡蛋

14.7g

龙虾

16.4g

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