补救性食管切除术是对于食道鳞癌根治性放化疗失败后的唯一的已经被证实的可能提供长期存活的机会。但是，以前的研究显示，补救性食管切除术有较高的患病率和死亡率，长期结局也较差，5年生存率仅约0-33%。进行此类高风险手术时，患者的营养状态不容忽视。研究显示，60-85%的食道癌患者有营养不良。免疫抑制和营养不良容易发生在接受根治性放化疗的食道癌患者中。本文研究了术前预后营养指数（PNI）和接受补救性食管切除术的患者的预后之间的关系。

?研究方法

日本的一个单中心回顾性研究。研究者查阅住院患者病历，总结肿瘤特点和患者结局。使用Cox比例风险回归进行单因素和多因素分析。

?研究结果

32名在-年接受补救性食管切除术的食道鳞癌患者纳入研究。单因素分析显示临床反应（p=0.），术前PNI（p0.），pT（p=0.），pN（p=0.）和残留肿瘤（p0.）是总生存的显著预后因素。使用年龄和上述五个变量的多因素分析未发现独立预后因素。使用三个术前变量（年龄，临床反应和术前PNI）的多因素分析显示，PNI是总生存的独立预测因素（p=0.）。

?图1：PNI和总生存的关系

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?表1：术前PNI和总生存率的关系

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?结论

术前营养状态与接受补救性食管切除术的食道癌患者预后有关。PNI是总生存的独立与后因素。

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