原发性小细胞食管癌（PSCCE）的临床特点包括恶性程度高，早期转移和预后差。然而由于小细胞食管癌的发病率低，因此关于PSCCE临床特征、最佳治疗策略等鲜有报道，目前临床上治疗PSCCE主要参照食管癌的一般治疗策略。为了进一步明确局限期PSCCE患者的临床特征，预后情况、以及最佳治疗策略，医院的XuLei等开展了一项回顾性研究，研究结果发表在近期的JTO杂志上。

该研究回顾性分析年1月至年12月间的局限期PSCCE患者例。采用单因素和Cox回归模型分析预后因素。并采用亚组分析评估治疗策略对患者预后的影响。

单因素和多因素分析显示，治疗方式（p＝0.）和N分期（p＝0.）是独立的预后因素。单纯手术的I期或IIA期PSCCE患者比不接受手术的患者（中位生存期29个月和17.4个，p＝0.）的生存率更高，而术后辅助治疗并没有改善患者的总生存期或无病生存期（p0.05）。

III期PSCCE患者接受新辅助化疗（nCT）的总生存率明显优于单纯手术或不接受手术的患者（p=0.和p=0.）;此外，nCT可以提高这部分患者的无病生存时间（p=0.）。

该研究表明，对于局限期PSCCE治疗方式和N分期是独立的预后因素。根治性食管切除术应是I期或IIA期PSCCE的主要治疗策略，nCT后进行食管切除术可能是III期PSCCE的有效治疗选择。然而目前关于原发性小细胞食管癌报道较少，将来需要多中心随机临床研究证实nCT在局限期PSCCE治疗中的作用。

原文信息：TreatmentStrategiesandPrognosticFactorsofLimited-StagePrimarySmallCellCarcinomaoftheEsophagus

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