头条新闻

继今年6月成功完成汉阳地区首台“心脏换瓣”手术后，昨天，我院的心脏大血管外科、超声科、麻醉科又给我们带来了惊喜。

各位专家联手奉上了一台精彩的“经食道超声引导下心脏换瓣手术”，再次实现了我院、我区零的突破！

错过了手术？没关系。

今天的推送就让我们来

为大家“复个盘”。

一起来看看这扇“心门”

到底是如何被修好的。

两难：一个“踩线”的病人

患者今年55岁，男性，常年在西藏阿坝地区打工。两个月前，他因时常出现胸闷、心慌、头晕症状返家，医院就诊。经检查，他被诊断为：二叶式主动脉瓣畸形。

蓝色方框区域可以看到正常的主动脉瓣应该为3瓣。

该患者的心脏超声图上却可以清晰看到他的主动脉瓣只有2瓣。

因为主动脉瓣少了这1瓣，患者的这扇“心门”无法正常打开，同时也不能完全关上，其结果就是该输出的血不但输不出去还一直回流“撑大”心脏。

据了解，术前检查中该患者左心室大小达到70mm，比正常人多出近20mm！

如果不马上手术换瓣，他随时都可能因为心衰猝死。

正常心脏如上图，血液“有出有进”。

而这名患者却因为“门坏了”，让血液“只进难出”。

更麻烦的还在后面。

主动脉瓣的问题致使患者的升主动脉病理性扩大，直径达48mm。临床上，一般认为升主动脉直径临近50mm就有必要切除置换，但若手术，患者所承担的风险必然加倍。

面对一个“踩线”的指标，换还是不换？选择摆在了王忠明主任带领的心外科团队眼前。

最后，结合患者自身状况，经过反复讨论论证，大家一致决定：保留患者自己的升主动脉不换，手术置换发育不全的主动脉瓣，为他关上“心门”。

超声护航：你是我的眼

超声之于心脏手术，可谓是医生的第二双眼。

术前检查、术中实时监看、术后判断手术效果，预防“瓣周漏”意外发生等，超声的加入给了病人保护，同时也让主刀医生们更安心。

众所周知，普通心脏超声是从心脏的“前方”查看，但在开胸状态下显然无法按照常规操作，因此只能改换路径，由食道入手，从心脏的后方查看。

经食道超声下手术，实现全方位护航

成功：再现“零”的突破！

万事具备。12日上午9点15分，手术正式开始。

在王忠明主任领衔的心外科团队，王世英、杨克主任带领的麻醉团队，以及超声科梅靖主任、郑勇医生的共同努力下，历时5个小时，我院首台“经食道超声引导下的心脏换瓣手术”最终取得圆满成功！

术前超声可以看到，回流的血液充满了患者左心室。

换瓣手术后，血液顺利输出。患者左心室大小缩小至60mm。

13日上午，我们前往心外科重症监护室看望了这位患者。

从昨天完成手术到此刻，还不到24小时，但患者的恢复状况却非常好。躺在床上的他竖着大拇指对我们说：“谢谢医生！感谢他们救了我的命！”

努力拼搏，不断突破

五医人，好样的！

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长按







































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