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食道癌就在你身边

食道癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食道癌。而我国的食道癌不论是发病率还是死亡率都是世界第一，发病人数占发病总数的60％，也就是说，全世界每两名食道癌发病患者中，就至少有一名是中国人。该病的发病率男性高于女性，国内外大致相同。且多发生于中老年，30岁以前发病率很低，30岁以后随年龄增加其发病率不断增高。我国食道癌男女合计平均年龄为63.49岁，80%发病在50岁以后。

食道癌早期症状容易被忽视。例如吞咽不适或食管内异物感，被很多患者误以为是咽炎；早期的食道症状还有胸骨后胀闷或轻微疼痛。如果有以上症状，应引起重视，医院进行胃镜、食管镜检查。以免发展至中晚期，症状为进行性吞咽困难（先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下），持续胸痛或背痛甚至癌症侵犯食道外组织。　

为什么食道癌如此偏爱中国人，这与我们的一些饮食习惯有关，罪魁祸首有“酒”和“烫”。

"酒"。

首先，高度的酒精（白酒）对食管上皮有损伤。

其次，酒精是一种溶剂，会更容易让致癌物质进入到人体里面。

第三，酗酒会引起免疫功能的低下，让致癌物乘虚而入。

第四，酗酒呕吐的时候胃酸会反上来，损伤食道上皮。因此应该减少喝酒的次数和量，尽量避免被食道癌找上门。

此外，长期吸香烟或烟叶是食道癌发病的一个主要危险因素。如果既吸烟又饮酒那就成为食道癌发病的高危人群，有研究表明烟草和酒精两者之间可相互增加对食道的损伤。

“烫”。

四川地区很多人爱吃火锅，并且无辣不欢，滚烫的食物直接下肚；在内蒙古地区有些人喜欢喝特别烫的奶茶；在陕西地区有些人喜欢喝特别烫的粥，吃的过烫是食道癌的一个诱因。

由于人的食道壁是由黏膜组成的，十分柔嫩，最高承受50℃～60℃的温度，超越这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。若常常吃过烫的食品，就会对口腔、食道、胃内黏膜构成严重损伤，往往黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤，反复烫伤可构成浅表溃疡，招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食道炎、萎缩性胃炎等病症。长此以往，就会引起黏膜质的变化，以至癌变。

此外，食物过硬、进食过快，或口腔不洁、龋齿等均可能导致食道癌的发生。

此外，食道癌的发生还有以下诱因。

年龄。食道癌较多见于老年人，大多数患者年龄大于60岁。因此，凡年龄超过50岁，出现与进食相关的胸骨后不适、疼痛或吞咽困难者，应考虑本病，及时进行相关检查，以明确诊断。

疾病史。患有头颈部恶性肿瘤病史者，罹患头颈部包括食管部位第二恶性肿瘤的风险增加。

化学病因。亚硝胺是被公认的强致癌物质。食道癌高发区往往同时是人们喜欢吃腌制、熏腊等含亚硝酸盐较多食物的地区。吞咽某些腐蚀性液体如碱性液体会造成食道粘膜的损伤，增加患食道癌的风险。

生物性病因。真菌及病毒（人乳头瘤状病毒和人类疱疹病毒4型）具有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

缺乏维生素或某些微量元素。缺乏维生素A、维生素B2、维生素C，核黄素，烟酸，以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食道癌高发区的一个共同特点。钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低也会造成。　

其实食道癌的治疗现在在医学上已经非常成熟。食道癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期诊断和早期治疗，因为早中期的食道癌治疗效果比较好，晚期预后较差，且5年生存率仅徘徊在15%左右。

食道癌的治疗

胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除，如果确认癌细胞在食道壁内浸润不深可无需化疗；但癌细胞在食道壁浸润较深时，建议手术治疗，并推荐配合放疗或化疗。

上段食道癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放疗为主，效果与手术切除也差不多。中下段食道癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。

食道癌的化疗方面，初步的临床研究提示，酪氨酸激酶抑制剂存在一定的疗效，西妥昔单抗有增敏化放疗的作用，贝伐单抗联合化疗可能提高食道腺癌的疾病控制率。

食道癌日常养护

要想远离食管癌，就要远离食道癌的诱因。已患食道癌患者的饮食应当注重清淡，营养丰富、易于消化。

食道癌患者术后因食管变短，加之术后往往继发有吻合口炎，因此在进食时食物不能象正常人那样很快进入胃内，而是容易在食管腔内潴留并反流至咽喉部、气管腔内，容易造成进食困难、咳嗽，甚至反流性食道炎。

因此，食道癌术后患者应更注意细嚼慢饮，少量多餐；避免进食辛、辣、臭、醒的刺激性食物及冷食，可能会刺激食道引起食道痉挛；餐后最好站立起来散散步，睡觉时将枕头垫高使头肩部处于“高枕无忧”的状态。

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