今天是鄙人接触内镜的第天，特献上一首斗志昂扬的歌作为自我鼓舞，希望我会一直坚持认真下去，希望我们尊镜团队越来越越好！

来源：医学界消化频道（尊鏡團隊出品）

作者：白光使者、天蓬

审稿：赵洪礼山东省消化系统疾病防治中心

LASEREO病例集（食道篇）

0-IIa+IIc型

A:白光观察

B:BLI观察，结构强调B8，色彩强调：C1

C:BLI观察，结构强调B8，色彩强调：C1

D:BLI观察，结构强调B8，色彩强调：C1

病例解说

部位：食道

病例：0-IIa+IIc型食道癌（pT1a-MM）

A：胸部食管上段后壁的0-IIa+IIc型食道癌，发现伴有红色及黄白色的隆起。

B：同时使用BLI观察，呈现brownisharea

C:被点状的TypeB1血管和多重状的TypeB2血管包围，观察AVA-small。

D：破坏loop构造，形成为TypeB2，并观察到约有1.5mm的AVA-midele

本病例由琦玉县癌症中心消化内科有马美和子教授提供。

0-IIc型食道癌

A:白光观察

B:BLI-bright观察，结构强调A8，色彩强调：C1

C:BLI观察，结构强调A8，色彩强调：C1

D:白光观察（染色）

病例解说

部位：食道

病例：0-IIc型食道癌（LPM）

A：发现从胸部食道中段的左壁到前壁，黏膜伴有红色改变。因为病变的长度较长，所以很难全面地把握情况，但黏膜周围的边界对比度很明显，可以非常容易地看出病变的存在。

B：通过BLI-bright远景观察，病变在左壁中心位置，显示brownisharea。

C：通过BLI放大观察，病变内不同部位的血管密度明显不同，排列不规则血管异常增生。根据食道学会的血管分类是属于TypeB1。

D:碘染色。在前壁中心的位置从左壁到右壁，发现约有3/4周的不规则部分未被碘染色。

本病例医院消化内科宫原良二教授提供。

0-IIb型食道癌

A:白光观察

B:BLI-bright观察，结构强调A6，色彩强调：C1

C:BLI观察，结构强调A6，色彩强调：C1

D:白光观察（染色）

病例解说

部位：食道

病例：0-IIb型食道癌（EP）

A：通过白光观察，病变相同所以难以判断，但左侧主要有支气管有压迫感，发现食道前壁伴有轻微的淡红色。

B：通过BLI-bright远距离观察，可见病变的范围，并呈现出轻微的brownisharea。

C：通过BLI放大观察，intervascularbackgroundcoloration显现明显，提高了对于血管的认知性。根据食道学会的血管分类是属于TypeB1。病理的结果是上皮内癌（扁平上皮癌）。

D：部分呈现出未被碘染色。

本病例由东京医科牙科大学食道外科川田研郎教授提供。

三例精致的LASEREO食道癌病例集送给大家，本文详细病变部位的描述及如何运用BLI进行观察。文中主要以IPCL、AB分类为主，适合刚刚接触IPCL的老师。

特别提示：

在医学界有一个神秘的组织叫作“尊镜团队”，他们以镜为尊，是由十个风格不一的内镜热爱者共创，敬请期待这个组织背后的故事…

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