手术通常被认为是可切除食管癌的最佳治疗手段，而关于选择何种术式才最有利于患者生存的争议不绝于耳，中外皆是如此。西方国家的主要争议点是食管切除经裂孔还是经胸廓，而在我国，经胸廓食管切除术应用广泛，其争议在于是经左胸还是经右胸。

4月26日，《外科学年鉴》（AnnSurg）杂志在线发表了由医院陈海泉教授团队完成的一项前瞻性随机对照研究，对比经左胸入路和右胸入路方法对胸中下段食管鳞癌患者的生存影响（研究介绍见下）。

《中国医学论坛报》特别邀请研究通讯作者陈海泉教授与各位读者分享研究背后的故事，畅谈这项研究结果之于临床实践的价值与意义，报道文章将于近日发布，敬请期待！

研究简介

这项研究旨在探讨采用右胸入路（淋巴结廓清术）对比左胸入路（局限性淋巴结切除术）方法治疗食管癌是否可以改善生存。

该研究于年5月~年7月纳入例胸中下段食管癌患者，随机分组给予经右胸入路或左胸入路的食管切除术。其中，例患者术后病理明确为鳞状细胞癌而被纳入分析，比较右胸入路组（n=）与左胸入路组（n=）的无疾病生存（DFS）和总生存（OS）。

结果显示，中位随访55.9个月（53.1~58.6个月），3年DFS率在右胸和左胸组分别为62%和52%（HR0.，P=0.），3年OS率分别为74%和60%（HR0.，P=0.）。亚组分析表明，对于有淋巴结转移（HR0.，P=0.）或R1~2切除（HR0.，P=0.）的患者，右胸组较左胸组有更长的DFS期；而无淋巴结转移（HR0.，P=0.）或R0切除（HR0.，P=0.）患者未见显著差异。

陈海泉，医学博士、主任医师、教授、博士生导师。医院胸部肿瘤多学科诊治组首席专家、肺癌防治中心主任。

担任AATS（AmericanAssociationforThoracicSurgery）会员委员会委员、STS（TheSocietyofThoracicSurgeons）国际理事、FellowofAmericanCollegeofChestPhysicians（FCCP）、JCancerResClin副主编、AmJTranslRes编委、JThoracDis编委、中国医师协会胸外科分会常委、中国抗癌协会肺癌专业委员会委员、中国医师协会胸心血管外科分会委员、上海市抗癌协会胸部肿瘤委员会主任委员、上海医学会胸外科分会副主委，国内多家期刊编委。

主持多项国家自然科学基金重点项目及面上项目、上海市科委重点项目等科研项目。在CancerCell、JClinOncol、CCR、AnnSurg、Cancer、JTCVS、AnnThoracSurg等学术期刊上发表SCI收录论文余篇。曾获上海科学技术奖二等奖、三等奖各1项，上海医学科技奖二等奖1项，上海市科技进步二等奖1项及军队医疗成果二等奖1项。

编辑：黄蕾蕾

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