如果水管严重堵塞，可以重新更换一根水管。

如果我们呼吸的气管堵塞，导致呼吸极度困难，该怎么办呢？

八旬老人食管癌恶性气道狭窄

命悬一线！

9月26日，医院呼吸科、麻醉科、急诊科等多学科联合，为一名食管癌导致恶性气道狭窄的81岁老人成功实施支气管镜下金属覆膜支架置入术。手术的成功，为老人下一步抗癌治疗提供了良好机会，使患者获得新生。

▲医院

该患者近两月出现声音嘶哑，进食困难，被确诊为食管癌晚期，随着病情的发展，肿瘤压迫气管，出现气喘、咳痰、呼吸困难，最近症状加剧危及生命，医院住院，进行了气管插管，插管3天仍无好的解决方案，患者气管插着管，无法进食和饮水，痰液量明显增多，肺部感染加重，痛苦不堪。

命悬一线之际，经人介绍，9月26日下午，患者被救护车转入位于西坝河南路的医院，接到通知后，呼吸科、急诊科、麻醉科等多个科室按照诊治流程和职责分工，立即展开相关准备工作。

▲急诊检查

17：15分，救护车到达医院。急诊科医护人员立即为患者测血压、抽血等进行术前检查。

医院紧急施支架置入术

峰回路转！

▲分析病情

呼吸科主任周云芝详细诊查并阅读了患者的影像片等病历资料，经过认真评估，决定为患者实施支气管镜下气管内支架置入术。

▲准备手术

20分钟后，患者被推进手术室，首先为患者进行麻醉，随即在气管镜下，可清晰看到肿瘤几乎堵塞了患者的气管（狭窄约90%），周云芝主任有条不紊地操作，从选择合适型号支架，进导丝、送置入器、释放支架，整个过程熟练顺畅，一气呵成。

做这样的手术，其风险很高，患者年迈，心肺功能差，全麻下操作可能会导致心脑血管意外、心跳骤停或窒息。而周主任成竹在胸输送导丝、导管、置入支架，每一个动作都炉火纯青，驾驭支架准确送达预定位置，手术非常成功。

▲置入支架

支架植入后，患者立即感觉呼吸顺畅，咳痰症状明显缓解。周主任率团队凭借精湛的医术和丰富的经验，战胜了手术风险和难度。从急诊入院到支架置入手术成功，整个过程不到一个小时，这个“生死时速”又创造了一个医疗纪录。

▲手术结束

患者从外院气管插管3天用着呼吸机来到医院，不用一小时就结束手术，拔除气管插管，顺利转入呼吸科病房。

记者来到病房，看到患者正坐在病床上与家人聊天，可以正常交流，没有呼吸困难，脸上重新绽放昔日开心爽朗的笑容。看到救命恩人---周云芝主任来查房，患者紧紧握着周主任的手满眼热泪：“是你们给了我第二次生命啊！”

支气管镜下介入治疗

肿瘤患者的福音

据周云芝主任介绍，自年，医院呼吸科就开展了支气管镜下介入治疗技术，每年平均实施气管镜下各类支架置入手术例，操作技术非常娴熟、手术经验非常丰富，为数万名呼吸困难的肿瘤患者改善了生活质量，延长了生存期，其技术水平和学科影响力得到业内和患者的高度称赞。

由于气道狭窄患者病情凶险，必须在最快时间进行支气管镜下支架置入手术，解决呼吸通畅问题，避免窒息发生。但由于支气管镜下支架置入技术操作风险极高，医院难以掌握，而且需要多学科协作才能确保手术成功率。

医院对于肿瘤引起的气道狭窄患者建立了多学科、多专业、一站式24小时急诊绿色通道，从急诊入院、接诊、检查、手术、会诊、ICU观察、复诊、回访等各个环节都形成了一整套规范化、系统化的诊治流程，使得各种情况引起的气道狭窄患者在第一时间得到最及时、最科学、最有效的支架置入手术治疗。

气管镜下支架置入手术可以用于食道癌、肺癌、甲状腺癌等各种肿瘤引起的气道狭窄；其他疾病所致的气管、支气管扭曲变形；支气管漏等等。可以有效缓解患者气急、胸闷等呼吸困难症状，从而提高患者的生活质量，并为后续治疗提供宝贵机会。

与外科手术相比，气管镜下支架置入技术具有不开刀、创伤小、操作简便、安全性高、术后恢复快、并发症少等显著优点。对于无法手术及无法耐受手术的恶性肿瘤患者，该方法创伤小，出血少，病人耐受性较好，可缓解症状，达到姑息治疗的目的。

支气管镜下介入治疗很多技术属于高难技术，对手术经验、操作技术、救治体系、术后护理等都是极大的考验，医院都陆续开展该项技术，而医院的该项技术已走在北京市，乃至全国前列，得到同行和患者的认可。

图文/莫非