鳞状细胞癌患者接受食管切除术后的结局

时间:2019-2-15来源:本站原创作者:佚名

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鳞状细胞癌患者接受食管切除术后的结局、生活质量和生存率:一种倾向性评分匹配的术式比较

背景

微创食管切除术(MIE)与开放食管切除术(OE)相比具有理论上的优势。然而,其长期结局尚未被充分研究,尤其是在鳞状细胞癌患者中。我们在接受MIE的患者和匹配的对照组(OE)中回顾性比较了术后结局、生活质量(QOL)和生存率。

方法

从年5月至年8月,例患者接受了MIE,将其与例OE患者对比。最终选择了例倾向性评分匹配的配对病例,用于进一步统计学分析。

结果

与OE组患者相比,MIE组患者的手术时间较短(±47minvs.±44min,P<0.),失血较少(±74mlvs.±84ml,P<0.),淋巴结检获数相似(24.1±6.2vs.24.3±6.0,P=0.),术后住院时间较短[11天(范围:7~90天)vs.12天(范围:8~天),P<0.],严重并发症较少(30.4%vs.36.9%,P=0.),再入住重症监护病房的几率较低(5.6%vs.9.7%,P=0.),围手术期死亡率相似(1.1%vs.2.0%,P=0.)。经过中位时间27个月的随访,MIE组和OE组的2年总生存率为:(1)0期和Ⅰ期:92%vs.90%(P=0.);(2)Ⅱ期:83%vs.82%(P=0.);(3)Ⅲ期:59%vs.55%(P=0.);(4)Ⅳ期:43%vs.43%(P=0.)。广义估计方程分析显示,MIE对患者的术后QOL有独立的积极影响。

结论

根据我们的经验,MIE是治疗食管鳞状细胞癌的安全、有效术式。它可能提供更佳的围手术期结局、更佳的术后QOL,以及与OE相当的肿瘤学生存率。

鳞状细胞癌患者接受食管切除术后的结局、生活质量和生存率:一种倾向性评分匹配的术式比较

文章来源:复旦大医院胸外科

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