亲朋好友来相会，常常被要求喝点酒来助兴，推杯换盏间，有些人酒一下肚脸就红了，在很长一段时间，大家都认为很正常，反正追求的就是一醉方休，可近年来，“喝酒上脸的人容易患食道癌”这样的话题在各大网络上流传，被不能喝酒的人纷纷拿来当做挡酒的理由，这让许多嗜酒者抱怨起来“喝个酒红个脸，怎么可能会得癌吗？都是吓人的。”

医院消化内科李长青医生就表示，这真的不是开玩笑，已有研究调查显示，在喝酒脸红的人群中，患食道癌几率是正常人的6～10倍。

喝酒为什么会脸红？

很多人喝酒脸红，在亚洲人中尤为突出，尤其是作为代表的东亚人，比如中国、日本、韩国等等。而这种现象在西方人身很少常见，所以喝酒脸红的现象，国际上被称为“亚洲人脸红综合征（AsianFlushSyndrome）”。越来越多的证据表明，喝酒脸红的人如果长期饮酒，相比不脸红的人更容易罹患食道癌。

喝酒脸红只是不舒服的一种，脸红的人同时还会有恶心、头晕和心慌的感觉，这些都是由于乙醛的毒性导致的。酒的成分除了水主要就是酒精，也就是乙醇，酒精进入人体后要经过两步化学反应才能变成相对无毒的乙酸，后者是醋的主要成分。要变成乙酸，先要变成乙醛。乙醛要变成乙酸，需要乙醛脱氢酶来催化。乙醛脱氢酶本质是一种蛋白质。而蛋白质都是在DNA领导下合成的，每一种蛋白质都在DNA上有专门负责编码的区域。因为人的DNA都是成对的，所以每种蛋白质有两条DNA的固定区域负责制造。负责乙醛脱氢酶的基因叫做ALDH2。

喝酒脸红的人乙醛脱氢酶并不比不脸红的人产生少，但是至少一条ALDH2存在变异，导致了生产出的乙醛脱氢酶的结构出现了异常，最终结果是无法高效的代谢乙醛，于是乙醛在体内堆积，出现了包括脸红在内的诸多不适。有的人是一条存在变异，有的人是两条都存在变异。相应的，两条都变异的人脸红的也更加厉害，酒量往往很小，硬撑也撑不下去。只有一条变异的人，脸红和其他不适也轻一些，可以忍受更多的酒精，还能够逐渐增加最大饮酒量。日常中我们遇到的能把酒量练出来的，大多属于后者。

喝酒脸红为什么就容易得食道癌？原因还是在乙醛上

李长青介绍，乙醛对全身组织都有毒性，可以直接损害DNA，任何反复损害DNA的因素都会给癌症发展制造机会。

日本和台湾的研究结论，差不多有三分之二的食道癌是来自酗酒的ALDH2变异者。随访尚没有食管癌的人群，长期酗酒的ALDH2变异者患食管癌的机会是非变异者的12倍。值得注意的是，那些两条都变异的人（也叫纯合子），因为实在无法提高酒量而放弃，反而比那些只有一条变异（也叫杂合子），脸红反应轻一些，能通过长期“锻炼”提高酒量的人患食管癌的机会少。所以说，喝酒脸红一点的，反而要比大红大紫的要更加小心。

此外，日本的追踪发现，年，酗酒者里面只有3%是低ALDH2活性者，年就到了8%，年是13%，最近的调查则是26%。

怎么判断自己属于ALDH2变异者？

尽管喝酒脸红是基因问题，但判别一个人是否携带缺陷基因其实很简单，根本不用抽血或测DNA序列，只须回答2个问题就能大致判断。

问题1：

你喝完一杯啤酒(约ml)后是不是有立即脸红的趋势？

问题2：

在你开始喝酒后的1~2年内，喝完一杯啤酒(约ml)后是否有脸红的趋势？

如果在这两个问题中有任意一个答案为“是”，那么就可以被认为是缺陷基因携带者。值得注意的是，问题2对于一些耐受饮酒反应的人来说十分重要。此外，“一杯啤酒”也可以用含有同等含量酒精的其他酒类替代，例如三分之二杯红酒或是一小盅白酒等。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1.化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6.遗传因素

食管癌遗传易感因素。

7.经常吃烫食

过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热，会损伤、刺激食道黏膜上皮，长期刺激下将诱导组织恶变。

8.吃腌制食品

腌制食品中有大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐也是公认的致癌物，蔬菜、鲜肉等腌制后都有大量的亚硝酸盐。经常吃这些食物就有导致食道癌的危险。

9.吃太辣

过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

10.吸烟

烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌变。

专家提醒，如果网友是属于食管癌高危人群，应每年做一次胃镜筛查食管癌。

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