食道癌是我国常见的恶性肿瘤，在导致死亡的恶性肿瘤中排名第4位。我国是食道癌高发国家，同时也是死亡率最高的国家之一。

Q

那么关于食管癌呢？

小编

我们很多老百姓所了解的食管癌手术方式是“开膛剖肚”，所以我们很多老百姓谈“食管癌”色变，认为做这个手术就是在“鬼门关”走一遭！那么有没有办法让食管癌也“微创起来”呢？今天咱们介绍一个让食管癌手术也微创起来的手术方式——胸腹腔镜联合治疗食管癌！在传统食管癌的手术方式之外，提供了一个微创的手术方式，使食管癌手术不再是“过鬼门关”！

在过去，为彻底切除肿瘤，医生要分别在颈部、胸部、腹部打开切口，切口总长度达到五、六十公分，然后用撑开器把肋骨撑开，让医生能直视体内的脏器，再将手探入胸腹完成肿瘤清扫、消化道重建等系列工程。患者要忍受切断或切除肋骨之痛，损伤极重。尤其是把肋骨撑开的时候，对胸廓正常的骨性结构破坏比较厉害。病人容易出现术后疼痛、恢复时间延长等很多问题，同时可能会增加其它肺部并发症的风险。患者采取此种手术治疗死亡率高，尤其是老年或者，或者合并其他基础疾病的患者，术后并发症发生率高，出现并发症以后死亡率高，被咱们老百姓形象地称为“过鬼门关”。即便采用当前常开展的胸腔镜微创切除术，仍需在患者腹部加切一个20多厘米长的伤口用于消化道的再造，而这种创伤仍然很大，术后仍有很多并发症。而胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术，可实现真正的微创治疗，胸腹腔镜联合食管癌手术中，微创的概念始终贯穿整个治疗过程：从麻醉开始，使用单腔插管麻醉，减少了双腔插管带来气管及喉部损伤，而且胸腹腔镜下食管癌根治，并不增加手术的复杂程度，相反在熟练掌握技巧后可缩短手术时间，减少患者的痛苦；降低了并发症发生率和死亡率。对于病人而言，胸腔镜下食管癌根治术只在胸腹部打几个洞而已，每个约2cm左右。创伤的程度比传统术式降低了很多，具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、预后好等特点。

微创技术是新时代、新技术发展的必然产物。

全腔镜食道癌根除手术具有其先进性、安全性、实用性，符合当今微创外科的潮流，其前景也必将越来越光明。尤其对老年食道癌患者，或者合并其他基础疾病的食道癌患者，往往传统手术因创伤大可能已经错失了手术机会，但全腔镜技术给了这些患者一个生机，让食管癌手术不再是“过鬼门关”!

为了让大家更直观的了解腔镜下的食管癌根治术和传统根治手术的切口创伤,请看↓↓↓

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来源：胸外科小讲堂

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