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本期人物：中医院胸外科孙克林（系列报道③）

　　食管癌能治好吗?

　　肿瘤“治好”在医学上指“治愈”，即生存时间达5年以上。

　　我国食管癌的手术切除后的5年生存率在30%~40%。主要取决于三个因素：

　　①肿瘤的恶性程度(生物学行为)，即患者所患的肿瘤是否容易转移，如原发肿瘤较小时就发生转移，说明肿瘤恶性程度高，预后差;有些肿瘤虽然较大，还没有发生转移，说明肿瘤恶性程度较低，预后较好。这与病理报告中肿瘤组织学类型(鳞癌还是小细胞癌)、分化程度、肿瘤细胞的基因改变有关。

　　②治疗肿瘤的时机，如肿瘤尚在早期就及时治疗，预后好;如肿瘤已发展至晚期，则预后差。这在病理报告中指肿瘤的TNM分期。

　　③治疗方案是否科学、有效。如手术能否达到根治目的，是否需要辅助治疗(如同步放化疗或放疗)，治疗是否有效果。

《应对食管癌专家谈》(高树庚主编)书摘

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