关注食道癌疾病现状，规避病发风险（2）

食道癌的危险因素食道癌原发于食管上皮，通常男性病发多于女性。常见两种类型：鳞癌，腺癌。研究发现食道癌的危险因素主要有：

亚硝酸胺类化合物：存在于腌制的酸菜内，是一种很强的致癌物资，我国河南林县是食管癌多发县，可能与食用酸菜有关；

真菌食品：长时间食用霉变的食品，可能致使食管炎、食道癌的产生，研究发现食管癌多发地区食用的酸菜含大量的霉菌

饮食习惯：喜欢吃滚烫的食品，或常常吃粗粮，狼吞虎咽，长时间进食硬渣食品也会刺激食道

饮酒吸烟：饮酒、吸烟被认为是食道癌产生的独立危险因素，能增加DNA的损伤，特别长时间饮用烈性酒。

家族聚集性和遗传性：食道癌有一定遗传倾向性、家族聚集性。故一级亲属有食道癌病史者，更要注意避免以上危险因素。

为什么这些地方食道癌发病率如此高?据统计，我国的食道癌较为多发，且食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及死亡率地区较为集中，主要的多发区域在河南、、山西3省交界地区，其中河南省病死率最高。年平均病死率在/10万以上的县市有19个，究其缘由，可能与这些地区的人们大多习惯吃酸菜和腌制食品，这些食品中含有亚硝胺类化合物，属于食道癌的危险因素之一，还有一些人喜欢吃烫食、进食过快，也容易刺激食管黏膜，致使癌变。同时，食道癌的病发常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4～1/2。其中父系最高，母系次之。家族聚集性和遗传性与食道癌的地区聚集性也有很大的关系。

相干研究：一样生活在食道癌多发区，吃一样的食品，饮一样的水，为何有些人患了食管癌，而有些人却安然无恙?除环境因素以外，遗传因素在疾病的产生进程中也发挥侧重要作用。

研究发现，大部分上皮来源的肿瘤是从癌前病变逐渐发展而来的，在进展期肿瘤中存在着广泛的基因组异质性。TP53基因在高度不典型增生Barrett食管及食管腺癌患者样本中存在高频突变，但在非不典型增生Barrett食管中几乎没有发现。

通过辨认肿瘤开始发展时的关键信息点(基因突变)，可以在其初期阶段就做出诊断，相对提高医治的有效性。研究发现CYP2E1基因的cl/cl基因型和GSTM1基因缺失基因型是中国人食道癌的遗传易感因素，这两个基因有明显的协同作用，携带这两种基因型的人罹患食道癌的风险比不携带的人高8倍。

食道癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其临床医治虽有进步，但效果依然使人懊丧，5年生存率不到10%，因此，有效地初期预防对患者来讲意义重大。