食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。

食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，开始是进食干硬食物食物出现哽咽感，继而会发展成进食半流质、流质饮食困难，最后会出现饮水困难。

食管癌主张早发现、早治疗。检查以CT、胃镜、钡餐为主，食管癌的治疗以手术为主，结合放疗、化疗。手术后由于解刨位置的改变、康复的需要以及并发症的预防，术后各个阶段营养的补给就显得尤为重要。

术后饮食营养是食管癌术后恢复中不可或缺的重要组成部分，发挥着重要的作用，因此，我们指导患者采用食管癌术后“饮食四部曲”原则来保障良好的饮食健康及良好的营养支持。

第一阶段

食管癌术后饮食需要格外注意，饮食需要一个过渡期，所以第一阶段一定要以坚持经口腔禁食（术后7-10天），禁食期间要注意：

①不要咽下口水。

②保持口腔清洁，每日刷牙、漱口。

③注意保持胃肠减压管通畅。

④陪护人员不要在患者旁边饮食、聚餐。

一般3～4天后，肠蠕动恢复，我们可以进行经胃肠管管饲治疗，可由少量温水开始管饲，逐渐过渡到肠内营养液，豆浆，米汤等。管饲期间要注意观察患者是否有呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等现象，根据病情及时调整管饲的时间及剂量。

管饲时我们要注意：

①灌注前洗手，检查导管固定、位置。

②灌注食物新鲜配制，4℃保存，配制后的食物在容器内悬挂不超过8小时，灌注时食物温度接近体温，新鲜食物不与已用食物混合。

③灌注前后用40毫升左右的温开水冲洗管道，每次灌注量不超过ml，温度38-41℃间隔时间2-3小时。

④注意观察空肠造瘘口有无红肿、疼痛现象，一周两次更换造瘘口纱布。

⑤按时管饲、避免拔管。

第二阶段

也称全流质饮食阶段。流质饮食:为液体状食物或在口腔内可融化为液体的食物。胃肠减压管拔除后无呼吸困难、胸内剧痛、高热等症状可经口进食流质饮食，流质饮食维持3-5天。

流质饮食期间注意事项:

①少量多餐，每日6-7餐。

②避免过甜、过咸，甜咸间隔。

③注意温度，避免过烫、过冷。

第三阶段

也称半流质饮食阶段。半流质饮食是一种比较稀软，呈半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化的膳食。全流质饮食3-5天后可过渡到半流质饮食,每日5-6餐。

第四阶段

也称普食阶段。普食：与健康人饮食相似，包括各种粮谷类和薯类，各种蔬菜、鱼、虾、肉禽类，奶类、豆类及制品。手术后4周后可开始进食普食。在烹调的选择上面适用于拌、蒸、炖、滑溜、急火快炒，而不适用于煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。

饮食上我们要注意：

①禁食辛辣刺激、粗糙、过硬食物；

②禁食霉变、腐烂变质食物；

③禁烟酒；

④少量多餐、饭后半卧位休息30分钟。

除了以上这些，大家可能还会有些疑问，食管癌术后常常会伴随一些不同的症状，面对有症状差异的患者，又该如何调理饮食呢？

因此，可以根据患者的自身习惯，加以相应的调配，提高患者食欲。?

1.有吞咽困难者：可选用鲫鱼、鲤鱼、黄蚬、河蚌、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗等。

2.呃逆者：可用选用荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。?

3.有泡沫粘液者：可选用薏苡仁、橘子、苹果、橄榄、海蜇、荸荠、蛤蜊等。?

4.改善胸闷梗痛的食物：有韭菜、马兰头、无花果、杏仁、海黄鳝、猕猴桃、荠菜等。

另外，食管癌术后饮食也可以多服用一些预防复发的食物?。

选择抗癌食品，力求有针对性。药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外，尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳等，都有抗癌效果。?

温馨提示：不管鼻饲还是经口进食，请鼻饲期间半坐卧位，以防反流；进口进食后半小时内要求坐位、站位或适量活动，防止反流性食管炎的发生。

总的来说，食管癌术后患者要积极配合治疗康复，养成良好的生活饮食习惯，定期复查，同时要注意监测体重，随访时大家也可以把自身营养的状况汇报给医生！

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