患者，男，59岁，食管鳞状细胞癌伴左肺脓肿收入外二科治疗，一个星期后在全麻下实施左肺下叶切除+食管癌根治术，历时近六个小时，手术很成功。

　　图解：

　　1、病人接入手术室，麻醉医生准备麻醉，诱导插双腔管；器械护士和巡回护士做术前准备。

　　2、9：00，手术医生进入手术室，查看术前准备。

　　3、麻醉医师开始对病人实施麻醉。

　　4、麻醉医生进行双腔气管插管，实施全麻。

　　5、病人进入麻醉状态，由手术医生摆放手术体位。

　　6、消毒皮肤。

　　7、继续消毒皮肤。

　　8、术前清点敷料、器械

　　9、胸腔手术比较大，此病人又是两个手术同时做，需要几个包，近80样器械，近50块纱布，近20根缝合针。

　　10、9：40分，手术医生准备就绪，开始手术。

　　11、开始切割皮肤。

　　12、看到肌肉，病人很瘦，基本没有脂肪组织。

　　13、准备打开胸腔，右侧单肺通气。

　　14、胸腔已打开。

　　15、撑开器撑开胸腔

　　16、器械护士必须配合医生，在第一时间递上所需要的器械和穿好线的缝合针。

　　17、探查胸腔。

　　18、整个手术过程出血量都很小，每个手术动作几乎接近完美。

　　19、主刀和助手必须紧密配合。

　　20、游离、结扎、切断左下肺韧带。

　　21、找到肺静脉，并游离肺静脉。

　　22、解剖出肺静脉，结扎。

　　23、嗯，出血量很少，非常漂亮。

　　24、打开肺斜裂肺裂间肺动脉，解剖裂间动脉

　　25、结扎裂间动脉

　　26、继续结扎裂间动脉，并以切割闭合器切开肺裂。

　　27、解剖和游离左肺下叶支气管，切割闭合器闭合左下肺支气管，准备切除左肺下叶。

　　28、继续……

　　29、切除左下肺叶前，嘱麻醉师左肺通气，检查闭合的支气管为左下肺支气管

　　30、器械护士已高度集中精力工作近4个小时，手术衣已被汗水浸透，由助手帮忙更换手术衣。

　　31、切割闭合左下肺支气管

　　32、正在切除左下肺叶。

　　33、出血量很少……

　　34、手术过程中，主刀医生脸上不时流出的汗珠，细小且密集。

　　35、左肺下叶已切除。

　　36、切除的肺叶。

　　37、轻轻剥离，看到很多很多的脓液。

　　38、准备开始食管癌变组织的切除。

　　39、看到癌变的食管。

　　40、切除的癌变食管（术后剖开食管标本）。

　　41、13：00已将胃游离、食管胃已行了胸内吻合，准备关闭膈肌。

　　42、缝合膈肌前，器械护士和巡回护士共同反复清点手术器械、敷料及一次性用品等。

　　43、反复清点敷料、器械及一次性用品准确无误。

　　44、缝合膈肌，关闭腹腔，并放置左下胸引管。

　　45、左下胸引管已固定，准备关胸

　　46、再次清点纱布和器械，嗯，没有错，共44块敷料，12颗缝合针，2根“鸡场带”，一把吻合器。

　　47、关闭胸腔时，主刀医师嘱助手必须沿下一肋骨上缘进针，以免损伤肋间血管。

　　48、胸腔已关闭，缝合肌肉。

　　49、缝合好的伤口。

　　50、中午1：40分，手术结束，从病人进手术室到缝合皮肤时间近6个小时。

　　51、把病人移到推床上，准备送往ICU。

　　52、放好了，由手术医生、麻醉医生、手术护士三方准备送往ICU。

　　53、正准备送往ICU时，病人醒了，喊不舒服，医生们告诉他，”手术已经结束了，你很勇敢，手术很成功，祝贺你。”

　　51、术后第三天，患者从ICU返回病房，目前恢复良好。